[노인간호학]노인간호학간호과정/노인간호학케이스스터디/노인간호과정/고혈압문헌고찰/노인간호학간호중재/고혈압간호중재

소개글

노인간호학 실습 간호과정입니다~^^ 교수님께서 잘했다고 칭찬해주셨습니다참고하세요~

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단검사 및 약물
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1. 문헌 고찰
1) 고혈압의 정의, 원인 및 병태생리
고혈압(hypertension)은 정상 범위를 벗어난 혈압으로, 심각한 심혈관계 질환이 발병할 가능성이 크거나 치료를 하면 큰 효과를 얻을 수 있는 임의의 수치이다. 고혈압의 정의와 기준은 많은 연구를 통하여 적합하게 수정되어왔다. 아래 표는 가장 최근의 기준은 JNC(The Joint National Committee of The National High Bllod Pressure Education Program)에서 규정한 고혈압의 단계이다.

65세 이상 노인의 50% 이상이 고혈압을 앓고 있고 고혈압의 진단과 치료는 해마다 증가함에도 불구하고 고혈압의 합병증은 감소하지 않고 있어서 뇌졸중, 말기 신부전(콩팥기능상실, renal failure) 및 심부전(심장기능상실, heart failure) 등을 일으키는 원인이 된다.
고혈압은 본태성(일차성) 고혈압과 이차성 고혈압으로 구분하는데 약 90%는 본태성 고혈압에 속하며, 원인을 정확히 알 수 없는 고혈압이다. 노인은 고립성 수축기 고혈압이 아주 흔하게 나타나며 동맥경화와 경직의 증가로 인해 수축기 고혈압과 이완기 고혈압의 부조화가 일어난다. 이차성 고혈압의 원인으로는 신장질환, 내분비질환, 심혈관성 질환, 신경성 질환 등이 있다. 고혈압의 악화 요인으로는 흡연, 알코올 섭취, 비만, 동맥경화증, 심리적 스트레스, 생활 환경 요인 등이 있다. 약물도 혈압을 상승시키는 요인이 될 수 있다. amphetamine과 glucocorticoid는 노인에게서 혈압을 상승시키는 원인으로 알려져 있다.
다양한 신체적 변화와 신체 호르몬의 항상성 기전이 혈압 유지에 관여하기 때문에 고혈압의 병태 생리는 복잡하다. 고형랍은 동맥벽이 두꺼워진 정도와 관련이 있어서 혈관 평활근이 수축하게 되면 혈관 저항이 상승한다. 노화는 말초혈관 저항을 상승시키는 요인이며, 고혈압이 발생하면 심박출량과 말초혈관 저항이 증가한다. 평활근의 α-아드레날린성 반응은 나이에 따라서 변하지 않는다. 그러나 β-아드레날린성 반응은 나이에 따라 감소하므로, 이와 관련된 혈관 평활근의 이완성이 감소한다.

참고 자료

노인간호학3판 박명화외 11명 공저 2015.1.15. 정담미디어
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 김금자 외 저(2012), 현문사