소개글
모성, 여성, 산과, 부인과, 산부인과, 제왕절개, C-sec, cesarean section, PROM, Breech, cord prolapse
케이스 스터디 자료입니다.
목차
1. 사례보고서 자료수집 도구
2. 비정상 자료 목록(abnormal data list)
3. 환자문제의 초안 (관련 자료 묶음)
4. 간호문제 목록지(Nursing Diagnosis list)
5. 개념도 (Concept care Maps)
6. 간호계획, 수행, 평가
7. 사례보고서 평가기준
본문내용
조기 양막 파수
1. 정의
분만이 시작되기 24시간 전 파수되는 것으로 경관무력증, 선진부 진입지연, 자궁 내 압력, 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 체중증가 부진 등과 관련이 있다.
2. 증상
양수가 지속적 혹은 간헐적으로 흐름, 자궁 크기 감소, 복부 촉진 시 태아부분이 잘 촉지됨
3. 조기파막 시 동반되는 문제
산도 내 상행성 감염 (융모양막염, 자궁내막염 등), 제대탈출, 조산, 분만중단, 병리적 견축륜, 자궁파열
4. 치료 및 간호중재
① 임신 34주 이전 : 항생제 투여 (융모양막염 예방), 제대압박 감시, 태아상태 확인, 조기진통 확인
② 임신 34주 이후 : 관장하고 24시간을 기다려 진전이 없으면 옥시토신을 사용하여 유도분만을 시도함. 24시간 이후부터 융모양막염 발생 위험이 높으므로 항생제 투여함.
③ Nitrazine test (파막 시 : 청록색~청색), 침상 안정, 내진 제한, 태아 상태 관찰, 감염 주의, 정서적 지지
제대탈출
1. 정의
아두 만출 전 제대가 선진부 앞부분으로 밀려나온 것으로 선진부의 하강에 의해 탈출된 제대가 압박된다. 그로 인해 태아태반 관류를 방해하거나 차단하게 된다.
2. 원인
조기파수, 선진부 진입 전 파막, 두정위 이외의 선진부, 다태임신, 선진부 진입을 방해하는 자궁 내 종양, 양수과다증, 전치태반, 조산아, 아두골반 불균형, 비정상적으로 긴 제대, 산과적 조작의 결과 (양막절개, 아두 회전 등)
3. 증상
질강으로 제대 보임, 질이나 경부에서 제대 촉지, 태아 감시 : 가변성 감퇴현상, 산부는 별다른 증상 못 느낌
4. 치료
① 양막 내 수액주입 : 태아 심음 하강의 완화
② 제왕절개술 : 경관의 완전개대, 정상태위로의 진입, 적절한 골반크기 중 하나라도 불충족 시 즉각 시행
③ 제대압력 완화 : 도뇨관을 삽입하여 방광 내 생리식염수 주입
④ 자궁근 이완제 : 자궁활동을 감소시켜 태반관류를 항진시키며 산소공급 증진
참고 자료
없음
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