간호학과 실습/ ICU(중환자실)/ case study/ liver cirrhosis(LC)/ alcoholic cirrhosis/ 간경변 간경화/ 문헌고찰/ 간호과정, 간호진단

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 사정과 진단소견
4. 의학적 관리
5. 간호 관리
6. 합병증 감시와 관리

Ⅱ. 간호사정
1. 간호정보 기록
2. 진단검사
3. 투여 약물

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

간경화(hepatic cirrhosis)는 정상적인 간 조직이 섬유조직으로 대체되어 간의 구조와 기능을 변형시키는 만성질환이다.
① 알코올간경화: 반흔 조직이 특징적으로 문맥부위에 둘러싸여 있다. 이는 만성알코올중독자에게 주로 나타나며 가장 일반적인 유형이다.
② 괴사 후 간경화: 반흔 조직의 띠가 형성되며 급성바이러스간염의 결과로 나타남
③ 담도성 간경화: 간의 담관 주위에 반흔이 생긴다.
이는 만성담도폐쇄와 감염의 결과로 다른 종류보다 발병률이 낮다.
간경화가 주로 나타나는 부위는 문맥과 그 주위로 이곳은 각 엽의 담세관이 담관으로 연결되는 부위이다. 이 부위에 염증이 생기고 농축된 담즙과 농 때문에 담관이 막히게 된다.
간은 새롭게 답즙이 지나갈 길을 만들고 새로 형성된 담관과 반흔조직 주위에 과형성된 조직이 둘러싸서 흐름을 차단한다. 임상증상은 간헐적인 황달과 발열이 있다. 초기에는 간이 비대하며 딱딱해지고 불규칙해지나 결과적으로 위축된다.

1. 병태생리
간경화의 원인으로는 여러 가지를 들고 있으나 알코올섭취가 가장 유력한 원인으로 생각된다. 간 경화는 알코올중독자에게 주로 발생한다. 단백질섭취 부족으로 인한 영양부족은 간세포파괴를 일 으키며 과도한 알코올섭취로 지방간이 발생하며 결과적으로 간경화를 초래한다. 그러나 간경화는 알코올을 섭취하지 않는 사람에게도 나타나며 정상적인 식이와 다량의 알코올을 섭취하는 사람에 게도 나타난다.

알코올 중독이나 영양부족이 있으면 다른 질환에 비해 더 민감한 것으로 나타난다. 특정 화학물 질, 즉 사염화탄소, 나프탈린, 비소, 인이나 감염성 주혈 흡충증에 노출된 경우 간경화의 원인으로 보고 있다. 여성보다 남성의 경우 간경화가 2배 높게 발생하며 여성의 경우 정확한 원인은 모르 나 알코올 관련 간질환의 위험이 매우 높다. 대부분의 환자들은 40~60대이다.

알코올 간경화는 간세포괴사가 발생하며 간혹 이런 변화는 질병기간 동안 반복적으로 나타나기도 한다.

참고 자료

조경숙외, 성인간호학 상권(6판), 현문사, 2013, p443~457
Suzanne C. Smeltzer외, 성인간호학2, 군자출판사, 2012, p32~40
www.druginfo.co.kr

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