성인간호학실습 수술실 광주보훈병원 Appendectomy case

*용*

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최초 등록일: 2016.07.12
최종 저작일: 2015.03; 15페이지/ 한컴오피스; 가격 1,500원

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소개글

"성인간호학실습 수술실 광주보훈병원 Appendectomy case"에 대한 내용입니다.

Ⅰ. 진단명과 수술명에 대한 문헌고찰
1. 진단명에 대한 문헌고찰
2. 수술명에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 수술 전 준비 상황 확인

Ⅲ. 수술 절차 및 간호
1) 수술과정
2) 간호

Ⅳ. 마취 과정

Ⅴ. 수술에 사용된 물품 및 기구 확인

Ⅵ. 마취 후 회복 상태 평가(ARCCC)

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 진단명과 수술명에 대한 문헌고찰
1. 진단명에 대한 문헌고찰
1) Appendicitis(충수돌기염)의 정의
● 맹장 끝에 붙어 있는 약 10cm길이의 충수돌기에 생기는 염증
● 맹장염 또는 충양돌기염, 충수돌기염이라고도 함
● 대부분의 경우 수술적 절제를 필요로 하는 급성 복부증(acute abdomen)을 일으키거나, 가끔 증상이 재발되어 나타나는 경우가 있는데 이것을 재발성 충수염(relapsing appendicitis)이라고 함
● 충수염은 소년․청년기에 많고, 갓난아기나 노인에게는 적다.
● 계절적으로는 봄․여름에 많으며, 육식을 즐기는 사람에게 흔함

2) 원인
● 대부분 충수의 점막 하 림프조직이 지나치게 증식하거나, 분석(recalith)으로 인하여 충수돌기가 폐쇄됨으로써 발생
● 충수 림프조직의 지나친 증식은 급성기관지염, 홍역, 세균성 이질에 의한 전신적인 림프조직의 비정상적인 증식에 의한 것
● 분석은 섬유소가 적은 저잔류식을 주로 하는 경우에 흔히 발생
● 이물질, 기생충, 종양에 의한 충수에 폐쇄
● 충수의 꼬임
● 장벽의 부종, 섬유상태(fibrous conditions)
● 유착에 의한 장의 외적폐색

3) 병태생리
충수의 폐쇄로 인해 염증반응이 일어나는데, 이것이 충수내의 압력을 더욱 증가시켜 정맥압의 증가 및 모세혈관차단으로 인한 혈류의 정체 현상을 초래한다. 그리고 이곳에 2차적인 세균감염이 일어나게 된다. 이러한 충수염의 병리학적 분류를 보면 초기의 것은 림프액의 순환장애로 인한 충수부종, 세균의 침입과 점막 궤양을 보이는 급성 병소성 충수염과, 염증반응이 더욱 진행되어 충수 내의 점액분비로 인하여 압력이 증가되고 혈전형성으로 충수의 부종과 허혈을 일으키는 급성 화농성 충수염이 있다. 이 단계에서 염증이 더욱 심해지면 맥혈 공급에 장애가 오게 되며, 조직의 괴사를 초래하여 괴저성 충수염이 발생한다. 만일 남아 있는 정상의 점막에서 점액이 계속 분비되는 경우에는 충수의 압력이 더욱 증가하게 되어 괴사 부위가 파열되며, 천공성 충수염을 일으킨다.