간호진단 - 수술과 관련된 통증, 이동 능력 장애와 관련된 낙상위험성, 면역기능장애와 관련된 감염위험성, 신체의 부동과 관련된 피부통합성 장애위험, 익숙하지 않은 정보자원과 관련된 지식부족

소개글

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이론적근거,수행,평가 등등 정리 잘 되어 있습니다.
이론적근거 또한 책보고 일일이 찾았습니다.

목차

1. 간호진단 - 수술과 관련된 통증
2. 간호진단 - 이동 능력 장애와 관련된 낙상위험성
3. 간호진단 - 면역기능장애와 관련된 감염위험성
4. 간호진단 - 신체의 부동과 관련된 피부통합성 장애위험
5. 간호진단 - 익숙하지 않은 정보자원과 관련된 지식부족

본문내용

간호 계획
1. 대상자가 느끼는 통증 양상을 표현하게 하고 통증의 부위, 빈도, 강도, 발생시각과 지속시간을 사정한다.
2. 진통제 투약 후 효과에 대해 관찰한다.
3. PCA를 사용법을 설명한다.
4. 충분한 수면과 휴식을 권장한다.
5. 정서적으로 지지해 준다.

이론적 근거
1. 대상자가 느끼는 통증양상을 표현하게 하여 통증양상을 사정할 수 있다.
2. 약물을 통해 고통을 경감시키고 안위를 증진시킨다.
3. PCA의 사용법을 설명해 통증이 나타날 때 통증을 조절할 수 있으며 오심,구토의 증상이 나타나지 않게 양을 조절해둔다.
4. 휴식은 불안과 근심을 감소시키고 안위를 증진시킨다.
5. 정서적 지지는 환자의 통증을 경감시킨다.

간호수행(중재)우선순위
⦁ 대상자에게 통증의 양상을 스스로 표현하게 하여 통증의 부위와 빈도, 강도 등을 사정하였다.
<평가도구 : NRS / 양상 : 쑤심 / 빈도 및 양상 :10분이내 , 간헐적>
⦁ 대상자에게 Zipan 50mg 투여 후 2시간 이내에 효과에 대해 관찰했다.
⦁ 대상자와 보호자에게 PCA 사용법을 설명했다.

참고 자료

없음