아동간호학 실습 황달 케이스스터디

소개글

아동간호학 실습하면서 황달에 관해 케이스스터디한 자료입니다.
선행지식, 간호문제(우선순위와 선정이유 포함)와 간호사정 4가지 모두 포함입니다.

목차

Ⅰ. 서론
가. 문헌고찰
나. 자료수집

Ⅱ. 본론
가. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
가. . 문헌고찰
1. 고빌리루빈혈증 (hyperbilirubinemia)
혈액 내 빌리루빈 수치가 상승한 것을 말하며, 피부, 공막, 손톱이 노랗게 변하는 Jaundice가 나타나는 것이 특징이다. 신생아에서 황달은 5mg/dL 이상일 때 관찰할 수 있다.

<중 략>

3. 원인을 밝히기 위해 정밀검사가 요구되는 징후들
1) 2주 이상 지속적인 황달 : 조제유 수유 중인 만삭아
2) 총 혈청빌리루빈 수치 : 12.9mg/dL이상
(만삭아), 15mg/dL 이상 (미숙아)
3) 1일 5mg/dL 이상의 혈청 빌리루빈의 증가
4) 직접 빌리루빈이 1.5~2mg/dL 이상
5) 노모그램에서 시간당 총 혈청빌리루빈 수치가
95백분위수 이상일 때

4. 황달의 치료관리
혈청빌리루빈 수치를 관찰하여 고빌리루빈혈증의 위험이 있는 영아를 확인하고, 빌리루빈뇌증을 예방하며 혈액 부적합증과 같은 용혈과정을 막는 것이다.

1) 광선요법 (phototheraphy)
- 신생아의 노출된 피부에 형광 빛을 쬐는 것이다.
- 빛은 빌리루빈 구조를 배설하기 쉬운 가용성 형태로 변화시켜 배설을 촉진한다.
- 푸른색 빛보다 형광전구의 정상적인 빛이 영아의 피부색이나 다른 상태를 더 잘 확 인할 수 있어 더 선호된다.
- 중등도의 빌리루빈혈증의 치료를 위해 사용된다.
- 광선요법의 시작시기 : 1500g 미만인 신생아는 5~8mg/dL, 1500~1999g의 신생아 의 경우 8~12mg/dL, 2000~2400g의 신생아의 경우는 11~14mg/dL이 권장된다.
그러나 절대적인 기준에 의존하기 보다는 개개인의 임상상태에 초점을 맞추며, 위 험요인도 주의 깊게 평가되어야 한다.

* 재태기간 35주 이상 입원 영아의 광선요법 지침 *
총 빌리루빈으로 사용한다. 직접 빌리루빈이나 포합형 빌리루빈을 빼지 않는다.
위험요소 = 동종면역 용혈성 질환, G6PD결핍, 질식, 현저한 기면, 체온 불안정, 산혈증 또는 알부민<3.0g/dL (측정 가능하다면)

참고 자료

김영혜 외(2014). 아동간호학 총론. 현문사
김미예 외(2011). 신생아 간호. 군자출판사
강미정 외(2014). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
조결자 외(2000). 손쉽고 편리한 아동간호진단. 현문사