모성간호학 생식기 흔한 문제 정리

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본문내용

1.월경장애(menstrual disorders)
: 월경장애에는 무월경, 월경통, 기능부전성 자궁출혈, 월경전증후군, 월경전불괘장애, 자궁내막증 등
1)무월경(amenorrhea)
: 생식능력이 있는 여성이 월경이 없는 것이다.
다음 중 한 가지만 해당되는 1차성 무월경이라고 한다.
2차성 무월경은 이전에 규칙적으로 월경을 했던 여성이 6개월간월경이 벗거나 3회의 월경주기 동안 월경이 없는 경우를 말한다.
① 2차성징이 나타나지 않은 14세의 여성에게 월경이 없는 경우
② 2차성징이 정상적으로 나타난 16세인 여성에게 월경이 없는 경우

(1)원인
-1차성 무월경
․과도한 체중증가나 체중감소
․생식기의 선천적 이상
․주요한 생활 스트레스
․식이장애(거식증이나 폭식증)
․쿠싱증후군
․다낭성 난소증후군
․갑상선 기능 저하증
․터너증후군
․임신
․선천성 심장질환(청색형)
-2차성 무월경
․임신
․모유수유
․정신적 스트레스
․뇌하수체종양, 난소종양, 부신종양
․갑상선 기능 항진상태나 기능저하 상태
․고프롤락틴 혈증

(2)치료적 관리
-1차성 무월경 치료는 기저질환의 치료와 2차성징 발달을 자극하기 위한 에스트로겐치료가 이용된다.
-뇌하수체 종양이 원인이라면 약물, 수술적 절제, 방사선 치료 등 필요
-생식기관의 구조적 이상은 수술적 접근이 필요
-2차성 무월경 중재
①무월경의 원인이 무배란일 때 프로게스테론 또는 경구피임약 투여
․고프롤락틴혈증치료를 위하여 bromocriptine투여․갑상선기능저하증인 경우 갑상선호르몬대체요법

(3)간호사정
①건강력 조사 및 신체검진
-건강력 : 월경력, 과거질환 등
-신체검진 : 젊은 여성의 골반검진 시 특히 주의해야 한다. 거식증인 여성은 저체온증, 서맥, 저혈압, 피하지방층의 감소가 나타날 수 있고, 안드로겐 과잉으로 인해 여드름이나 얼굴에 털이 많이 날 수 있다.
②임상검사와 진단검사
․핵형(karytotype,터너증후군의 경우 양성)
․갑상선기능검사
․프롤락틴수치(증가시 뇌하수체종양 의심)
․난포자극호르몬수치(증가 시 난소기능부전을 시사)
․황체화호르몬(증가 시 생식선기능장애 의미)

참고 자료

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