[성인간호학실습 A+] NSICU 급성경막하출혈(Traumatic subdural hemorrhage,T-SDH) Case Study

소개글

A+ 받은 NSICU 실습 Traumatic subdural hemorrhage(T-SDH) 급성경막하출혈 케이스 스터디입니다.
내용 충실하고, 자세합니다 !

간호과정은 3개입니다.
1) 외상으로 인한 신체적 손상과 관련된 급성통증
2) 의식변화와 관련된 낙상 위험성
3) 침습적 시술과 관련된 감염 위험성
ICU실습 케이스스터디에 많은 도움이 될 것입니다 ! ^_^

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계문헌의 개요

Ⅱ. 본 론
1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
1) 주관적 사정
2) 객관적 사정
2. 문제목록(Problem List)
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결 론

참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
급성 경막하출혈은 증상의 진행이 완만하고 예후가 좋은 만성 경막하출혈과 달리 매우 예후가 나쁘며 수술을 받더라도 진단받은 환자들의 60%가 사망한다고 알려져 있다. 생존하더라도 심한 신경기능 이상의 후유증이 남을 수 있다.
장기간의 과음(過飮)은 뇌 위축을 초래하여 경막하 출혈의 위험을 증가시킨다. 또한 교통사고, 낙상, 폭행 등 경막하 출혈이 생길 수 있는 사고의 상당수가 음주와 관련하여 발생하고 있다. 따라서 절주를 통하여 경막하 출혈의 위험을 줄일 수 있다.
이에 따라 이번 연구를 통해 평소 장기간 과음 및 도로에 쓰러진 채 발견 당시 full drunken 상태였던 상기케이스환자를 통해 음주와 경막하 출혈과의 관련성을 제고하고, 뇌출혈에 대한 지식을 함양하고, 환자에게 적절한 간호를 제공하여 원활한 치료와 안위를 도모할 수 있도록 하고자한다.

2. 관계 문헌의 개요
◇ 경막하출혈 : SDH (Subdural Hemorrhage)
두부외상으로 인하여 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것을 외상성 경막하혈종(traumatic subdural hematoma)라고 한다. 대부분이 심한 두부외상후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상후에도 발생된다.
경막하혈종을 급성(acute), 아급성(subacute), 만성(chronic)으로 분류하는데, 급성은 외상후 48~72시간 이내, 아급성은 3~20일, 만성은 3주후에 경막하혈종의 증상이나 징후를 보일 때를 말한다.
- dura(경막)과 brain사이의 공간, 즉 subdural space에 bleeding이 일어난 것.
(좀 더 정확히 이야기하자면, dura와 arachnoid사이의 space의 bleeding)
- 교정맥(bridging vein), 뇌피질정맥(cerebral cortical vein) 또는 정맥동(venous sinus)의 파열이나 뇌열창에 의해 출혈이 발생.

참고 자료

전시자 외 (2011) / 성인간호학(하) / 현문사
황옥남, 김진경, 최동희 공저(2010) / 성인간호학 임상실무지침Ⅰ,Ⅱ / 현문사
양선희 외 (2009) / 기본간호학(하) / 현문사
은재순 외 (2010) / 임상약리학 / 현문사