경막하 출혈 간호과정, SDH간호과정, 경막하출혈 case study , MICU

소개글

경막하출혈(SDH) 간호과정입니다. 교수님께 검사받고 수정된 내용입니다.
간호과정은 총 3가지 입니다. (뇌조직 관류 장애위험성, 감염위험성, 피부손상위험성)
최신문헌사용하였고 이론적근거 어디 문헌인지 상세히 명시하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 개인력
2) 사용약물
3) 진단검사
2. 간호과정 적용
1) Data collection
2) Nursing problems & Nursing diagnosis
3) 간호과정 적용

Ⅲ. 실습후기

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
뇌출혈을 간단히 말하자면 말 그대로 뇌에 생긴 출혈을 뜻한다. 뇌출혈도 일반 출혈과 마찬가지로 외부의 충격에 의해서 다쳐서 나는 출혈과 혈압상승으로 인해서 자기 혼자 터지는 출혈이 있다. 외부의 충격에 의해 생기는 출혈은 경막외 출혈, 지주막하 출혈 등이 있으며 자발성출혈로는 고혈압, 뇌동맥류, 기형 뇌혈관, 뇌종양 등이 있다.
뇌에도 구역이 많듯이 뇌출혈이 일어나는 구역도 다양하다. 크게는 내출혈과 외출혈로 나뉠 수 있는데, 뇌 내출혈은 상당히 심각하다. 뇌 내출혈은 뇌압을 급상승시키기 때문에 뇌 내출혈이면 응급상황이 된다. 이를 방치할 경우는 혼수상태는 물론이고 사망의 위험성도 크다. 사망률은 40%이상으로 알려져 있다. 그렇기 때문에 경막하 출혈과 그 치료, 간호를 잘 알아야 한다. 그런 의미에서 경막하 출혈을 연구하게 되었다.

2. 문헌고찰
1) 정의
뇌를 둘러싸고 있는 경막의 안쪽에서, 뇌와 경막을 이어주는 혈관이 파열되어 다량의 출혈이 발생하여 경막하공간(Subdural space)에 고이는 상태를 말하며 경막과 지주막 사이의 출혈은 보통 경막하 공간을 가로 지르고 있는 정맥의 열상에 의해서 발생된다. 교정맥, 뇌피질정맥 또는 정맥동의 파열이나 뇌열창에 의한 출혈 발생을 의미한다. 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 뇌반구 한쪽이나 양쪽 위에 많은 양의 혈액이 누출되면 두개내압을 상승시키고 다른 신경학적 변화를 초래한다. hematoma가 brain을 압박하여 발음 장애, 보행 장애, 현기증 등이 나타날 수 있고 심하면 coma상태나 expire까지 이를 수 있다. 주로 head injury후에 생기며 T-ASDH의 사망률은 50%정도까지 이른다. 뇌손상이 심하고 범위도 광범위해서 예후도 좋지 않고, 이 출혈은 대부분 심한 두부외상 후에 발생한다.

참고 자료

이영휘 외. 2011. 성인간호학 volume3. 정담미디어
김연희 외. 2011. power manual of 성인간호학2. 예당북스
유해영. 2009. 간호학 자습서 성인간호학2. 현문사
조경숙 외. 2014. 성인간호학 상권. 현문사
조경숙 외. 2014. 성인간호학 하권. 현문사
송경애 외. 2014. 기본간호학 상권. 수문사
송경애 외. 2014. 기본간호학 하권. 수문사