약물치료학 총정리 230page

소개글

학교 다니면서 약물치료학 수업시간에 들은 강의를 정리한 서브노트입니다. 약대 6년제 제도하에서 새롭게 추가된 과목으로, 기존에 배웠던 병태생리학, 약물학, 의약화학을 합쳐놓은 형태로 임상에서 다루는 질병의 원인과 치료방법에 대해 배울 수 있는 과목입니다. 다소 양이 많다고 느껴질 수 있지만, 의약대 보건계열 학생들에게 도움이 되리라 생각합니다.

목차

없음

본문내용

1. 진행성 신증후군: 비가역성 실질세포손상, 말기신부전으로 진행 →주요요소: 1)네프론 질량 소실2)사구체 말초혈관성고혈압3)단백뇨 당뇨병성 신증후군: 사구체의 혈관 사이 세포의 확장 고혈압성 신경화증: 신장세동맥의 세동맥성 유리질증을 보임 다낭성 신장질환: 낭포가 나타남 2. 네프론 질량에 손실을 미치는 인자에 노출(보상)남은 네프론 의 비대화 AGNII 매개 사구체내 고혈압(원심성 세동맥의 수축) GFR 증가(사구체 말초혈관 내 압력↑) 전신적인 동맥성 고혈압,단백뇨 유발 3. 단백뇨 유발 ㅠ직접적인 세포손상, 네프론의 손실신장손상 ∙신장손상: 알부민, 트랜스페린, 보체, 면역글로불린, 시토카인, AGNII가 신장 세뇨관 세포 내 독성 유발→혈관활동성 염증물질 사이토카인 과생산, 보체활성화, 세포사이질의 상처와 구조적 네프론의 점진적 손실

<중 략>

1. 감수성인자 -만성신장병의 고위험군 환자들을 파악하는데 유용 -고령, 가족력, 저소득층/저교육층, 출산 시 저체중, 전신적 감염, 감소된 신장질량, 이상지질혈증 2. ★개시인자 -직접적 신장손상 유발, 약물학적 치료에 의해 변경 가능한 요소 - 가장 흔한 원인: 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 * 사구체 신염: IgA 신증, 막성신병증, 국소분절사구체경화, 루프스 신염 만성신장병의 원인 - 그 외 : 자가면역질환, 다낭성 신질환, 전신감염, 요로감염,요로결석, 요로폐색, 신독성을 초래하는 물질 및 약물 * Goodpasture’s 질병, Wegener’s육아종증ESRD로 급속히 진행 (급성 신손상의 원인으로 분류)

<중 략>

1. 요독증 -신기능의 심각한 손실로 신장의 배설, 분비, 조절기능의 장애가 발 생하면서 각 장기의 기능장애가 나타나는 증상 및 징후 1) 요독증의 병태생리 - 원인은 알려져 있지 않으며, 크레아티닌 청소율(CLcr) <10mL/min 로 감소하여 요로 배설되는 요산, 대사산물이 혈중에 축적되어 생기 는 이상상태이다. - 요독성 독소: 단백질과 아미노산 대사의 분해산물

참고 자료

Dipiro et al. Pharmacotherapy : A Pathophysiologic Approach 8th edition, McGraw-Hill, 2011
약물치료학 제3개정정, 한국임상약학회, 신일북스, 2014