성인간호학 ER 실습 케이스 critical pathway cardiac arrest 심정지 케이스

소개글

응급실 실습 케이스입니다. 다른 케이스랑 다르게 critical pathway로 하죠
저도 처음에 방법을 잘 몰라서 헤맸는데 참고하시는데 좋을 듯 싶어요
특별한 환자를 하고 싶었는데 어쩌다 심정지 환자를 산소가 떨어지는지 관찰하라고 하셔서 케이스 하게됐어요.
심정지 문헌고찰은 사례대상자와 비교해서 했습니다.
☆간호진단명만 있고 수행은 없습니다 참고하세요☆

목차

1. 문헌고찰

2. critical pathway (간호진단)
1) 심근기능장애와 관련된 심박출량 감소
2) 무기폐와 관련된 가스교환장애
3) 침습적 처치와 관련된 감염위험성

3. 참고문헌

본문내용

질환명
심정지(Cardiac arrest)

정의
심장의 펌프 기능이 정지하는 것으로, 그 결과 뇌를 비롯한 여러 장기에 산소가 공급되지 않아 제대로 기능하지 못한다. 심정지가 3분 이상 지속되면 뇌가 심하게 손상되며, 5분 이상 산소 공급이 중단되면 사망에 이른다. 따라서 신속한 응급처치를 통해 심장의 펌프 기능을 회복시키거나, 체외 심장마사지로 혈류 순환을 유지시켜야만 한다.

원인
(1)심장성 심정지
① 전구증상: 흉통, 심계항진, 호흡곤란, 전신 솨약감 등과 같이 심정지를 유발할 수 있는 질환이 발생하여 임상증상으로 발현되는 과정(심정지 발생 수일 내지 수개월 전부터 발생)
② 유발증상: 신체기능의 급격한 변화를 유발하는 임상증상으로서 부정맥, 저혈압 또는 쇼크, 호흡곤란 또는 흉통의 악화와 같은 형태로 나타난다. 유발증상이 발생한 후에는 언제든지 심정지가 발생할 수 있다.
③ 심정지: 주로 유발증상에 의하여 발생한 심실세동, 무수축 등의 부정맥에 의하여 유발되지만, 부정맥이 발생하지 않고 전기-기계 해리에 의하여 발생하기도 한다.
전류 감전 (전기에너지) 에 의한 심실세동으로 심정지가 발생함.

참고 자료

조경숙 외, 성인간호학 상권, 현문사, 2013
조경숙 외, 성인간호학 하권, 현문사, 2013
김강미자 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2006
naver 건강 의약품정보
naver 지식백과
대한심폐소생협회 www.kacpr.org
미국심장협회 www.americanheart.org
부천순천향대학교 응급실 신규간호사 임상메뉴얼