TTN&기흉-병태생리/ 문헌고찰

목차

1. 신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of Newborn)
2. 기흉(Pneumothorax)

본문내용

2. 구조와 기능
1) 폐의 구조
① 흉곽 안에 위치하며, 오른쪽, 왼쪽 허파로 한 쌍을 이룬다.
② 심장을 사이에 두고 오른허파와 왼허파로 나뉘어 존재한다.
③ 횡격막 바로 위에서 빗장뼈 위쪽까지 걸쳐서 위치한다.
④ 허파의 안쪽 측면 중앙에는 기관지와 혈관들이 출입하는 허파문이 있고 기관지 이하 호흡기는 허파 속에 들어있다.
⑤ 폐동맥은 우심실에서 시작되며 허파정맥은 좌심방으로 들어간다.

2) 폐의 기능
① 공기의 들숨과 날숨을 통해 산소를 얻고 이산화탄소를 배출한다.
② 체액 성분 또한 활발하게 상피세포를 통해 흡수 혹은 배출이 되므로 흡입형 약물의 전달통로가 될 수 있다.

3. 정의
1) 일시적인 빠른 호흡을 주증상으로 하는 질환으로 분당 80~120회 정도 호흡을 한다.
(신생아 평균 호흡 40-60회)
2) 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 주로 만삭아나 만삭에 거의 가까운 후기 조산아에게 나타난다.
3) 빈호흡, 경한 흉부함몰, 신음호흡, 경한 청색증 등 호흡곤란 증상이 나타나지만, 정상 혈액가스 소견을 유지하기 위해 산소 요구량을 FiO₂0.4 이상으로는 필요하지 않은 양성질환이다.
4) 보존적인 요법으로 대부분 48-72시간 내에 흉부방사선 소견의 호전을 보이고 임상적으로도 호전된다.

4. 병태생리
1) 출생 시 폐포 및 폐간질 등의 폐조직내 폐액의 흡수지연 때문에 일어나는 일과성 폐부종 때문에 발생하는 것으로 이해되고 있다.
2) 중심 정맥압을 높게 만드는 조건이 폐액의 흉관이나 폐 림프계로의 배출을 지연시킬 수도 있다.
3) 출생 전, 출생 중 정상적인 폐액의 흡수가 지연되면 세기관지 주위의 림프관들과 기관지혈관 공간에 폐액이 차게 되고, 이어서 세기관지 압박으로 세기관지 허탈 및 공기 저류가 나타나게 된다.
4) 결과적으로 폐의 탄성이 감소하고 고탄산혈증을 보상하기 위해 빈호흡이 나타나게 된다.
➔ by 폐액의 흡수지연

2. 원인
1) 미숙아, 빠른 분만
2) 진통 없이 진행한 제왕절개
3) 제대 결찰의 지연
4) 거대아 (ex; 당뇨병 산모의 아기)
5) 남아

참고 자료

없음