OS case study- 탈구(dislocation)

소개글

성인실습 case study 입니다.
진단명 dislocation 탈구입니다.
성인간호학 책 보면서 문헌고찰 꼼꼼하게 적었습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
1) 기본정보
2) Lap data
3) NRS
4) ADL 수행정도
5) 진단검사

3. Medicine

4. 간호진단

5. 참고문헌

본문내용

1) 정의
탈구는 관절을 감싸고 있는 인대 구조의 심각한 손상이다. 관절면이 분리되거나 완전히 이탈한 것이다.
탈구는 원인에 따라서 선천성, 외상성, 병적으로 분류된다. 선천성 탈구는 선천적으로 관절포의 이완상태에 있는 것이다. 외상성 탈구는 외상에 의하여 관절포, 관절지지기구에 상해가 가해져서 생기는 것으로 골두가 관절포를 뚫게 되면 특징적인 탄발성고정의 증상을 나타낸다. 병적탈구는 마비, 관절염에 의한 관절포의 확연, 관절구성 요소의 파괴 등에 의하여 생긴다.
* 관절포- 관절을 싸고, 골막에 이어져있는 막을 말한다.
* 탄발성 고정(elastic fixation)- 외상성 탈구 경우에 나타나는 현상으로 관절낭을 찢어서 일탈한 골두가 경부를 관절낭에 의해 탄력적으로 고정되기 때문에 관절은 일정 위치를 취하고 그 상태에 의해 피동적으로 움직이거나 그렇게 하면 탄력성 저항을 느끼며 외력을 제거하면 원래의 상태로 돌아가 버리는 것.

2) 특징
탈구는 관절에 미치는 압력으로 인한 관절 주변구조를 지지하는 연조직의 파열이 특징적으로, 상지에서 빈번하게 탈구되는 관절은 엄지손가락과 팔꿈치, 어깨다. 하지에서는 고관절 탈구가 흔한데, 자동차 사고와 관련한 심각한 외상의 결과로 일어난다. 슬개골은 심한 비틀림의 충격, 무릎 주위의 근육, 건, 인대의 불안정 때문에 탈구가 일어나기 쉽다.
탈구는 선천적 기형이나 병리적 원인으로 발생하기도 한다. 슬개골 탈구는 여성에게서 증가하는데 대퇴사두근, 특히 내측 광근(vastus medilais)이 남성만큼 강하지 않고 긴장성이 없기 때문이다. 과도한 훈련과 불량한 훈련 기술도 손상의 원인이 된다.
관절 탈구로 인한 주요 합병증은 개방성 관절 손상, 관절 내 골절, 골절-탈구, 무혈성 괴사(부적적한 혈액공급의 결과로 골세포의 죽음), 인접한 신경혈관계 조직들의 손상이 있으므로 신경혈관계 사정이 중요하다.

3) 임상증상
가장 확실한 탈구의 임상증상은 기형이다. 예를 들어, 고관절 탈구가 되면 손상된 사지는 짧아지거나 손상 받은 쪽으로 외전된다.

참고 자료

성인간호학/현문사
기본간호학/수문사
킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
국민건강정보포털 http://health.mw.go.kr