성인간호학) 위루술과 간호

소개글

성인간호학) 위루술과 간호에 관한 레포트입니다.

목차

Ⅰ. 본문 - 위루술
1. 정의
2. 특징
3. 방법
1) 피하내시경 위루술 (Percutaneous endoscopic gastrostomy; PEG)
2) Gastrostomy, 위루형성술
4. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호중재

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

위루술
1. 정의: 음식물과 수분을 주입할 목적으로 위에 구멍을 만드는 수술
2. 특징:
- 노인이나 허약한 대상자는 때에 따라 위루를 통해 장기간 영양을 공급함
- 무의식 대상자는 위식도괄약근(gastroesophageal spincter)이 정상이므로 비위관보다는 역 류가 보다 드물게 일어나는 위루술을 통한 영양공급을 더 선호함

3. 방법
1) 피하내시경 위루술 (Percutaneous endoscopic gastrostomy; PEG)
• 과정
복벽에 국소마취 → 복벽과 위벽 1cm 절개 → 절개부위에 배관(cannula)삽입 → 배관을 통하여 가는 철사 또는 봉합사를 집어넣음 → 다른 의사는 배관을 통하여 들어온 가는 철사의 끝을 위내시경으로 잡아서 환자의 입까지 끌어당김 → 철사를 PEG 튜브 끝에 묶고, 배관 쪽으로 빠져나와 있는 봉합사를 잡아당겨 PEG 튜브의 끝이 복벽의 절개 부위를 통하여 복부 바깥으로 나오게 함 → 바깥으로 나온 PEG 튜브에 가로막대를 설치하여서 PEG 튜브가 복벽에 단단히 부착되도록 함 → 바깥쪽으로 나온 PEG 튜브 끝에 접합 장치(adaptor)를 부착

① 영양공급
- 수술 후 바로 관을 통해 영양 공급함
- 음식주입 전에 관의 위치를 확인해야 하며 4시간마다 위 내용물을 흡인하여 산도와 위 잔여물의 양을 측정 → 잔여물의 양이 100cc 이상일 경우는 1시간 동안 음식을 주지 않음
- 처음에는 물과 10% 포도당을 사용하여 한 번에 30~60mL를 주입하고 양을 점차 늘려감
- 수술 후 이틀째는 대상자에게 영양공급으로 이상 증상이 없고 관 누출이 없다면 한 번에 180~240mL 주입
- 유동식에서 반유동식, 그다음 일반식이로 점차 식이를 바꾸어나감
- 섬유질이나 찌꺼기가 정상식이와 유사하므로 배변습관이 나아짐
- 음식이나 약물 투여 후에는 미지근한 생리식염수나 물 30~60cc로 반드시 관을 씻어줌

② 관의 간호와 감염관리
- 관은 좁은 반창고로 한 번 감은 다음 복부에 잘 부착함

참고 자료

김금순 외, (2012), 성인간호학, 수문사, pp. 412~414
전시자 외, (2006), 성인간호학, 현문사, pp. 334~337