[간호과정 완벽한 A+ 케이스 스터디] 내과 (Cardiac arrest)

소개글

질병에 대한 문헌고찰부터 간호사정,중재,진단,계획의 간호과정이 모두 포함되어 있습니다.
깔끔한 자료정리와 정확한 데이터 분석을 기반으로 간호진단을 내렸고, 그에 따른 중재까지 완벽하게 갖추었습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 주 질병
2) 주 시술명

2. 자료수집
1) 일반적 정보
2) 건강정보
(1) 입원 시 건강정보
(2) 과거력 및 가족력
(3) Vital sign
(4) Intake & Output
3) 진단적 검사
(1) 임상화학
(2) 일반 혈액학
(3) 진단 면역학
(4) 혈중 가스 검사
(5) 기타 검사결과
4) 투약

3. 간호과정
1) 데이터 수집
2) 간호 진단
3) 간호 과정

4. 참고문헌

본문내용

1. 문헌적 고찰
1) 주 질병 : Cardiac arrest
(1) 정의 : 심실이 수축을 정지하고, 보충수축으로 일으키지 않는 상태를 말하며, 그 결과로 뇌를 비롯한 여러 장기가 산소를 공급받지 못하여 기능을 하지 못하게 된다. 임상적으로는 심정지와 심실세동을 합쳐서 심박정지 cardiac arrest라고 한다.

(2) 원인 :
① 심혈관 허탈(Cardiovascular Collapse) : 협심증이나 판막 질환 등이 심한 환자에서 말기에 심장근육이 매우 약하여 심장이 박동을 하지만 그 작용이 너무 미약하여 혈액이 뇌나 기타 신체 각 조직을 제대로 순환하지 못하는 상태이다. 심혈관 허탈은 심한 출혈, 쇼크 또는 약물작용에 의해 생긴다.
② 심실세동(Ventricular Fibrllation) : 심장의 근육 하나하나가 정상적으로 규칙적인 심장박동을 일으키게끔 동시에 협동적으로 수축 또는 이완하지 않고 심장근육들이 제각기 따로따로 작동하는 상태이다. 대부분 심장에 이상이 있는 상태에서 발생되는 심실 조기수축 등 심장 부정맥으로 인하여 자주 일어나며, 전압 감전시에 흔히 보여진다. 심실세동은 관상동맥 질환이 있는 사람에게서 급속하게 나타날 수 있으며, 흡연이나 고지방식사 등이 심실세동의 발생을 증가시킨다. 심실세동은 심근 경색 때에 흔히 나타나는 합병증이기도 하다.
③ 심장 박동정지(Cardiac Standstill) : 심장이 박동을 완전히 멈춘 상태이다. 보통 심장 전기전달에 이상이 발생하여 완전히 전기전달이 차단되는 경우 정상 심근 에서도 심장 박동정지가 발생한다. 그 외 심장근육의 산소결핍증으로 인해 발생한다.
④ 수축 부전(Asystole) : 심장이 완전히 수축 불능 상태에 빠지는 것으로서 심장에 전기적인 문제가 생겨서 심정지가 나타나는 것이다. 수축 부전은 질식이나 대량 출혈이 있는 경우 나타난다.

참고 자료

김금순, 최경옥 외, 일곱째판 성인간호학 II, 수문사, 2013,
강현숙 외 4명, 근거기반 기본간호학I, 수문사, 2011
차영남 외, NANDA간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2013