급성위장관염케이스 간호과정

소개글

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아동간호학 실습 케이스때 좋은점수를 받은 급성위장관염 간호과정입니다.

참고하시면 유용할 것 같습니다~ 실제 정확한 관찰과 기록으로 작성한 간호과정입니다.

목차

1.심한설사와 관련된 체액 부족
2.염증 및 증가된 연동운동과 관련된 배변장애
3.잦은 설사와 관련된 피부 통합성 장애

본문내용

사정
객관적 자료 :
- 입원 후 체중의 감소(-0.7kg), 전체체중의 6%
- 하루에 잦은 설사
8회(9.23), 7회(9.24), 5회(9.25)
- 눈물이 안나고, 입이 바싹 마르고 거칠거칠하다.
- 무기력하다.
- Na 132.7의 수치와
Na전해질 131.9 수치가 낮음
- 피부탄력성이 떨어짐.
- Ketone 15+수치
- Occult Blood 검사결과 양성이 나옴.
- 열나고, 지나친 장음

간호진단 :
#1.심한설사와 관련된 체액 부족

목표 :
단기목표:
아이는 1주일안에 정상 체중을 회복한다.

장기목표:
아이는 알맞은 체액을 유지시키므로 삶의 질을 향상시킨다.

계획 :
1. 적절한 체액상태를 유지한다.

수행 :
1-1. 수액요법을 통해서 아이에게 부족한 수액을 공급한다.
1-2. 매일 체중과 탈수 증상을 사정하고 관찰한다.
1-3. 섭취량을과 배설량을 관찰하고 기록한다.
1-4. 의식수준을 사정하고, 통증에 반응이 있는지 관찰한다.

참고 자료

없음