pre-eclampsia 간호과정

목차

A. Clinical Data
B. Medical Diagnosis
C. Abnormal Data Lists
D. Data Clustering & Preliminary Diagnosis
E. Nursing Diagnosis

참고문헌

본문내용

Disease
Pre-eclampsia

Etiology
임신 중 고혈압성 장애는 임신성 고혈압, 자간전증, 자간증, 만성 고혈압, 임신 악화성 고혈압으로 나눌수 있다.
자간전증은 임신 중 임신20주 이후에 혈압이 40/90mmHg 이상으로 증가하고 단백뇨 혹은 부종을 동반하는 경우를 말한다.
자간전증은 증상이 나타나는 정도에 따라 경증과 중증으로 나누어진다. 중증은 더 심각한 증상들이 복합적으로 나타나는 것으로, 즉각적인 분만이 요구되는 심각한 상태이다. 이러한 심각한 상태를 구분하는 기준으로 이완기 혈압이 110mmHg 이상이거나 단백뇨가 지속적으로 3+이상인 상태이다.
임신성 고혈압은 임부의 나이가 20세 이하인 초임부, 만성 고혈압을 가지고 있는 여성, 낮은 사회경제적 수준, 그리고 35세 이상의 여성에게서 발생 빈도가 높다.
재발률은 이전 임신상태의 심각한 정도와 관련이 있는데, 경한 임신성 고혈압의 경우는 다시 재발되지 않으나 중증의 자간전증은 30~50%에서 재발한다. 직장생활 때문에 충분한 휴식을 취하지 못하는 여성도 자간전증이 발생할 빈도가 2배 정도 높다.
자간전증의 병태생리로 첫 번째는 혈관경련이다.
혈관의 변화가 주요요인이라는 증거는 이들 질환을 가진 사람에서 주로 분절상의 망막동맥의 경련이 흔히 있는 것으로 입증될 수 있다. 이들 혈관 수축은 혈류의 저항을 일으킴으로써 동맥압을 높인다. 혈관경련은 그 혈관이 혈액공급하는 장기 뿐 아니라 자체의 혈관에까지 유해하다. vasa va-sorum의 순환이 장애를 받음으로써 혈관벽에 손상을 일으킨다. 분절상의 소동맥 경련과 흔히 동반해서 교대로 일어나는 분절상의 이완은 혈관벽 손상을 더욱 크게한다. 그 이유는 혈관내피의 보존성이 분절상의 이완으로 야기된 혈관신장으로 손상받기 때문이다.
자간전증에서 일어나는 혈관경련의 발생기전은 크게 2가지로 나누어 생각할 수 있다.
첫째 이들 질환군에서는 정상임신과는 다르게 안지오텐신II와 카테콜라민같은 혈관 수축제에 대한 혈관반응을 둔화시키는 물질이 소실되어 있거나 결함이 있다는 것이며 둘째는 아직은 확실히 밝혀지지 않았지만 어떤 특이한 혈관수축 물질이 이들 환자군에서 존재할지 모른다는 것이다.

참고 자료

산과학
여성건강간호학II, 최연순 외 공저, 2012, 수문사
간호과정의 이론과 적용, 성미혜 외 공저, 2008년, 수문사
약학정보원 : http://www.health.kr/
Kmle 의학검색 엔진 : http://www.kmle.co.kr/