척추, 대퇴 수술 후 간호 (OS femur, spine pos t op care)

목차

(1) spine disease
(2) Femur disease
(3) 절단(amputation)

본문내용

① spine의 해부학적 구조
가. 구조: 척추골은 33개로 형성되어 경추 7개, 흉추 12개, 요추 5개, 천추 5개, 미추 4 개로 구성된다. 앞쪽은 추체가 있고 뒤쪽은 척추경과 추궁판으로 구성된 척추궁 및 근육 부착과 관절 연결을 위한 돌기로 이루어져 있다.

나. 척수 신경(spinal nerve)
8쌍의 경추 신경근, 12쌍의 흉추 신경근, 5쌍의 요추 신경근, 5쌍의 천추신경근과 1쌍의 미추신경근이 있으며, 각각 추간공을 통해 척수관에서 나온다. 상지에서는 제 5,6,7,8 경추 및 제 1흉추신경근이 추간공을 빠져나와 상완신경총을 구성하고, 하지에서는 제 1,2,3,4 요추신경근이 요추신경총을 이루며, 제 4,5, 요추 및 제 1,2,3, 천추신경근이 모여 천추 신경총을 구성한다. 철수의 후근은 감각정보를 전달하고, 전근은 운동정보를 전달한다.

<중 략>

(가) 관절구(acetabulum)와 대퇴두부에 보철 및 기타인공 구조물을 설치하여 인공관절로
대치하는 것으로 외상이나 골관절염인 경우 매우 효과가 좋으나, 류마티스 관절염의 경우 다시 재발될 가능성이 있으며 결핵이나 화농성인 경우에도 재감염의 가능성이 있다. 관절염 환자의 경우 골다공증이 심해지고, 비골 내측면의 두께가 약해지고, 대퇴골이 약해진다.
(나) 적응증
참기 힘든 통증이나 비가역적인 관절손상을 입은 경우(골관절염, 류마티즘 관절염), 특정골절(고령에서 대퇴골두나 대퇴 경부 골절이 발생한 경우), 재건술이 실패한 경 우(골절개술, 컵모양관절 성형술, 대퇴골 경부골절의 합병증), 선천성 고관절 질환, 전이성 암으로 인한 병리적 골절, 관절 불안정
(다) 수술법
손상된 대퇴골두를 제거하고 비구면을 다듬어 인공 삽입물을 삽입하는 것으로서 방법 은 마취하에 환자를 옆으로 누인 상태에서 고관절의 외측부에 종적으로 피부를 절개 한 후 고관절을 노출시킨다.

참고 자료

없음