성인간호학 십이지장암 case study

소개글

성인간호학 십이지장 암 case study입니다~! A+받았던 과제입니다~

목차

1. 간호사정
1) 간호력
2) 임상소견

2. 간호진단
1) 간호사정
2) 간호진단
3) Goal
4) 간호 중재계획 및 수행
5) 간호수행
6) 평가

본문내용

1. 일반정보
성명 성별 /나이 M/62세
입원등록일 2014-11-23 퇴원예정일 2014-11-29
진단명 malignant of duodenum
체중/신장 48.4kg/160.5
직 업 회 사 원 종 교 무 교

2. 입원과 관련된 정보
입원경로 외 래 입원방법 도 보
입원동기 duodenal cancer 진단 받으신 분으로 CCRT 시행 후 oral intake poor하여

<중 략>

2. 간호진단

간호사정Subjective data“치료 받고 나서 속이 받질않아서 먹질 못했어요.”
“오른쪽 아랫배가 아프고, 속이 울렁울렁 거려요.”
Objective data- CCRT시행후 oral intake poor하여 입원함. (입원동기)
-입원 당시 경구 intake가 300
-nausea(+)
간호진단#1. 항암치료 부작용으로 인한 영양부족

간호사정Subjective data“요즘 컨디션이 많이 안 좋은거 같아”
Objective data-lab data 상 WBC수치 감소
-CCRT를 받으시는 분
간호진단#2. 항암요법으로 인한 면역반응 변화와 관련된 감염위험
GoalShort term goal대상자는 3일동안 감염의 증상을 보이지 않는다.
Long term goal대상자는 퇴원 시 까지 감염의 증상이 없고, 임상결과가 정상적이다.

<중 략>

간호수행
활력징후를 측정하였다.
활력징후 측정과 이외에 모든 접촉 시 알코올로 손소독을 수행하였다.
항암치료로 인해 감염에 취약할 수 있음을 설명하며, 적당한 휴식을 취하도록 교육하였다.
감염예방을 위해 되도록 날 것은 먹지 않도록하고 익혀먹도록 교육하였다.
전염성 질병이 있는 사람을 알려주어 접촉을 삼가하도록 하였다.
수분 섭취 및 단백질 섭취가 감염예방을 위해 중요한 역할을 함을 설명하였다.

참고 자료

없음