OG 부인과 Case Study - Leiomyosarcoma of uterus (자궁의 횡문근종)

목차

1. 대상자 데이터베이스
2. 문헌고찰 - Leiomyosarcoma of uterus (자궁육종)
3. 간호과정 보고서

본문내용

1. “배가 너무 아프고 속이 쓰리다”
● 발병일시 : 2015년 4월 13일 오전 10시
● 발병부위 : 복부 전체
● 중증도 : 지속적으로 10회 이상, NRS 5~6점, 점점 심해지는 양상
● 특성 : 쥐어짜는 듯이 뒤틀리는 통증, 찌르는 듯한 통증, 방사통은 없음
● 동반증상/징후 : 변비(7일전에 마지막 변 봄), 속이 쓰리고 답답하다, 울렁거리며 식은땀이 남(음식을 먹거나, 통증이 있을 때 생김→구강섭취 힘듬)
● 치료내용 : 응급실 와서 진통제 맞고 퇴원하였으나 금일 복통이 지속되어 다시 응급실 통해 입원

<중 략>

자궁육종은 중배엽 기원의 종양으로 자궁에서 발생하는 암의 2~6%를 차지하는 비교적 드문 종양이다.
그러나 다른 암종에 비해 더 공격적인 질병 진행 경과를 보이고 종양이 치료에 반응하지 않는 경우가 많아 예후가 좋지 않은 악성종양이다.
자궁육종은 방사선 치료의 후유증으로 발생될 수 있는데 최근 자궁목 암이나 악성종양에 대한 방사선치료 후 자궁육종의 발생이 증가되고 있다.

<중 략>

⑴. 간호진단 및 우선순위 정하기
#1. 자궁암의 급속한 진행 및 복막전이와 관련된 만성 통증
#2. 완화의료에 대한 지식부족과 관련된 죽음 불안

진단적 계획
● 주기적으로 통증 정도와, 양상을 사정한다.
● Vital, 산소포화도를 매시간 사정하여 스트레스나 통증으로 맥박과 호흡이 증가되고 혈압이 상승 하는지 확인한다.
● 호흡 시 호흡곤란, 표정 등을 사정한다.
● sensory, motor, circulation을 확인한다.
● 진통제 과량증상이 나타나는지 사정한다.(호흡억제, 의식불명, 혼수, 골격근 이완, 냉한 피부, 축동, 서맥, 저혈압 등)

치료적 계획
● 통증경감을 위해 침상 머리를 30°정도로 천천히 올려 반좌위를 취해주고, 침상안정을 격려한다.
● 주위 소음을 줄이고, 적당한 온도, 습기를 유지한다.
● 산소포화도가 너무 낮아서 통증이 심해질 시 O2를 준다.
● 기침 시 흉부를 지지해 준다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ / 최연순, 장춘자등 공저자 / 수문사
성인간호학 1, 2 / 김금순, 김영숙, 최경옥 외 2명 저 / 수문사 / 2012.02.27. 7판
기본간호학 1, 2 / Patricia A. potter 외 공저 / Mosby / 2011년 7판
간호과정 / 최순희 외 / 현문사 / 2013.02.20. 2판
KMLE 의학검색엔진 : http://www.kmle.co.kr