불안장애, 범불안장애(Generalized anxiety disorder), 진단명 : 불안과 관련된 수면장애 (간호과정 자세히 기록했습니다.)

소개글

범불안장애 케이스 스터디입니다.
간호과정 자세히 기록하였으며 환자 히스토리도 최대한 구체적으로 정리하였습니다.
심리검사결과 등 세부사항 첨부합니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 대상자 사정
Ⅲ. 정신 의학적 추정 진단(DSM-Ⅳ-TR) 간호 과정
Ⅳ. 간호과정

본문내용

불안장애 (anxiety disorder)
1. 정의

불안장애는 정신과 장애 중 가장 흔한 질병 중의 하나이다. 미국의 경우 일반인구 중 약 15~25%가 평생 동안 한번 이상 불안장애를 앓는 것으로 보고된다. 그 중에서도 25%만이 불안장애로 인한 치료를 받는 것으로 알려져 있다. 이들은 불안으로 인한 각종 다양한 증상, 예를 들어 가슴통증, 심계항진, 어지럼증, 얕은 호흡 등으로 인해 건강관련 기관 이용이 잦은 것으로 알려져 있다. 불안을 일으키는 경험은 영아기 때부터 시작되고 일생을 통해 계속된다. 그것은 알려지지 않은 가장 큰 죽음의 공포로 끝을 맺게 된다.

<중 략>

DSM-Ⅳ-TR (범불안장애의 진단기준)
A) 최소한 6개월 이상 동안 직장이나 학업과 같은 수많은 일상 활동에 있어 지나치게 불안해하거나 걱정을 한다.

B) 이런 걱정을 조절하기가 어렵다.
C) 불안과 걱정은 다음의 6가지 증상 중 적어도 3가지 이상의 증상과 관련이 있다.
① 안절부절 못하거나 긴장이 고조되거나 벼랑 끝에 선 느낌
② 쉽게 피로해짐

<중 략>

② 현병력
-주증상의 호소: “불안하고 초조해서 가만히 있지를 못한다.”라고 자주 말하고 불안한 행동을 표현함
“수면제 좀 주세요.” 라고 자주 말함
전 남편이야기가 나오면 매우 감정조절을 못함
본인의 아기 이야기가 나오면 마음 아프다는 듯이 말을 하고 표정도 변화함

<중 략>

-다면적 인성 검사(MMPI-2)
•경험적 문항선정방법을 통해 만든 최초의 성격검사, 타당도 척도를 가진 최초의 검사
•T점수가 65점 이상일 때 의미 있는 상승으로 해석할 수 있음


단기목표
-3일 후 밤에 최소한 6시간의 수면을 취할 것이다.
-잠자리에 누운 후 2시간 이내에 수면을 취할 것이다.
-일주일 이내에 병동 내 모든 프로그램에 참여할 것이다.
-불안정도가 일주일 내에 7로 감소 할 것이다. (현재 8)
장기목표
-6시간 이상의 수면을 일주일 이상 지속할 것이다.
-잠들기 시작할 때 불안을 많이 느끼지 않고 수면에 취할 것이다.
-병동 내 프로그램에 자발적으로 참여하며 표정, 기분의 표현을 긍정적으로 나타냄을 보일 것이다.

참고 자료

도복늠 외, 최신 3판 정신건강 간호학 각론, 정담미디어, 2013
대한신경정신의학회, 신경정신의학 2nd Edition, 중앙문화사, 2005
도복늠 외, 최신 3판 정신건강 간호학 각론, 정담미디어, 2013, 62~86, 108~126
약학정보원 www.health.kr