TBI (traumatic brain injury, 외상성 뇌손상) 정의 (원인, 분류, 임상적 특징, 합병증, 치료)

소개글

외상성 뇌손상(TBI)에 대한 원인과 결과, 분류, 임상적 특징, 합병증, 치료 등 의 내용을 담았습니다.
총 9 page로 작업치료, 물리치료 실습시 제출 가능한 레포트입니다.

목차

1. 정의
2. 원인
3. 분류
4. 외상성 뇌손상 환자의 임상적 특징
5. 합병증
6. 치료

본문내용

1. 정의
외부의 물리적 힘에 의해 뇌에 손상을 일으키는 것.
사고시 충격을 받는 동안 뇌가 두개골 안에 튕기면서 부딪치기 때문에 뇌의 광범위한 손상을 초래한다.
주로 인지적, 지각적, 신체적 기능손실의 원인이 되고 손상 시 고유의 담당 기능뿐만이 아니라 연결하는 통로의 역할도 손상을 입게 되어 다양한 증상을 나타내게 된다.
TBI를 지니고 있는 환자의 80%는 18~30세, 남성과 여성의 비율 4:1
교통사고가 대부분을 차지하고 낙상, 폭행, 산업재해, 스포츠사고 등(총기소지가 가능한 미국은 총상도 있음)
2. 원인
1) 두개골 골절 상태
폐쇄성 뇌손상(Closed head injury, CHI), 개방성 뇌손상(Open head injury, OHI), 관통성 뇌손상(Penetrating head injury)이 세 가지로 나누는데 폐쇄성, 개방성은 경막 손상 유무로 구분하며 관통성 뇌손상은 외부물질이 뇌 조직 내에 들어가 손상을 입히는 경우를 말한다.
2) 외상성 뇌손상의 병태 생리
(1) 일차적 손상(primary injury)
① 국소적 뇌손상(Focal brain injury)
- 국소적으로, image scan(CT, MRI) 상으로 특정 뇌 영역에 대한 손상이 확인되는 것을 의미
- 충격받은 부위에 직접 발생하거나 반대부위에 발생
- 국소적 뇌손상은 관통상(총, 칼에의한 상처)이 주요원인

<중 략>

피질제거와 소뇌제거성 강직(Decorticate and decerebrate rigidity)
① 피질제거 강직(decorticate rigidity)
- 상지는 내회전과 내전으로 된 강직된 굴곡자세
- 하지는 내회전과 내전되어 있고 경직된 신전자세
→ 대뇌반구의 손상
② 소뇌제거 강직(decerebrate rigidity)
- 상지, 하지 : 모두 경직성 신전, 내전 내회전 자세
- 손목, 손가락: 굴곡/ 발: 저측굴곡, 내전/ 몸통: 신전/ 머리: 후인
   → 뇌간손상
- 소뇌제거 강직이 피질제거 강직보다 예후가 더 나쁨

참고 자료

제 5판 작업치료학 최혜숙 정민예 외 공역 현문사
치료사를 위한 임상신경학 김종만 정담미디어
작업치료사를 위한 임상지침서 박수현 군자출판사