정신간호학 실습 - 정신상태검사(MSE)

목차

Ⅰ. 정신상태검사(MSE)
Ⅱ. 정신장애 진단분류체계(DSM-IV)
Ⅲ. 전반적 기능수준 척도(GAF)
Ⅳ. 간편 정신상태 평정척도(BPRS)

본문내용

Ⅰ. 정신상태검사(MSE; Mental Status Examination)

‣‣환자의 심리사회적, 인지적, 정서적 기능과 시간과 장소에 대한 적응성을 결정하기 위해, 정신의학자나 다른 의사들이 일차적으로 만든 체계적인 평가기준. 면접을 통해 의사는 환 자의 정서, 사고 내용, 지각 기능, 인지 기능, 치료를 위한 요구와 동기 등을 관찰한다.

‣‣MSE는 환자의 상태(condition)에 초점이 맞추어 진다. 일반적으로 치료자는 MSE를 수행 하는 나름대로의 방식을 가지고 있다. 어떤 특정한 영역들은 포함되어야 하지만 한 회기에 서 모든 영역이 포함될 필요는 없으며, 경우에 따라 하나 이상의 영역이 완전히 생략될 수 도 있다. 그러나 세부적으로 검사가 이루어지고 가능하다면 환자 자신의 말이 이용되도록 최선을 다해야 한다.

1. 전반적 외모, 태도 및 행동 : 정신병리의 증상들은 환자의 전반적인 외모, 행동, 검사자에 대한 태도 등에서 나타난다.

1) 편안함 수준, 신체적 건강 여부, 체격, 체형, 자세, 걸음걸이, 나이에 맞는 거동을 관찰 한다.

2) 입고 있는 옷을 관찰한다. : 어떤 정신분열환자는 낡은 넝마나 기태적 장식으로 옷을 치장한다. 우울증 환자는 옷 입는 것에 소홀하고 외모에 관심이 없다.

3) 얼굴 표정을 관찰한다. : 얼굴표정은 정서적 색채를 그대로 드러낸다. 미간의 깊은 주름 살은 우울증과 함께 하는 경우가 많다. 어떤 환자의 경우 가면을 쓰고 있는 듯한 얼굴 을 지니고 있다.

4) 운동 활동성(motor activity)에 대해서 관찰한다.
(1) 저활동성(underactivity) : 우울증과 기질적 뇌 질환에서 나타난다. 극단적인 형태로 긴 장형 혼미나 납굴증(waxy flexibility, 완전히 활동성을 상실한 상태)이 있다. 이러한 증 상은 긴장형 정신분열증에서 보인다.

참고 자료

정신간호학 실습지침서
http://blog.naver.com/ltorange?Redirect=Log&logNo=50162110756