수술장 제왕절개 간호과정case

소개글

수술장에서 제왕절개 관찰하고 시간대별로 기록한 것입니다.

목차

1. 일반정보 & 수술정보
2. Procedure
3. 수술정보
4. 투여된 약물 정리

본문내용

일반정보 & 수술정보
성명 : 김○○
성별 : Female
나이 : 25세
Ht./Wt. : 150cm/69kg
특이사항 : DM, hypertension
수술날짜 : 2008년 4월 29일 화요일

<중 략>

Procedure
13:37
* 순환간호사(이하 Circulating) : warm baby cart 가지고 들어와 전원 연결시키고 switch 를 'on'에 놓은 뒤, 온열이 되는지의 여부를 확인함.
13:40
* 소독간호사(이하 Scrub) : instrument table setting start
2단으로 된 cart에 각종 package와 소독된 기구를 싣고 와서 instrument에 가장 큰 package를 올려놓고 입고 있는 수술복이 table 에 닿지 않게 멀리 떨어져서 간호사에서 가장 먼 위쪽부터 시작해 -왼쪽-오른쪽-아래순서로 멸균포를 열고, 같은 순서로 안에 있는 포를 forcep을 이용해 편 다음, 수술에 필요한 물품들의 껍질을 벗겨 멸균포가 씌어진 table위에 떨어뜨린다. 이 때 순환간호사도 필요한 물품을 멸균포 위에 신속하게 떨어뜨린다.
그리고 나에게 가까이 오라고 하시면서, 원래 instrument table도 벽과 30cm 이상 떨어져야하는데, 수술실 여건상 너무 좁아서 지키기 어렵지만 그래도 최대한 지키려고 노력한다고 하시며 물품을 table 위에 떨어뜨리는 모습을 직접 시범을 보여 주셨다.
13:42
산모 #1에 들어옴.
10% DW 1000ml를 Rt. Arm 요골 부위에 맞고 있었음
입술을 꽉 깨물고 눈은 질끈 감아 무척 불안한 내색을 함
* Circulating : 산모에게 “성함이 어떻게 되시죠?” 라고 묻고 이름을 확인함
13:44
보조의 두명이 산모를 수술침대에 옮기는데 팬티를 입고 계신 것을 알고 순환간호사에게 벗겨드리라고 작은 소리로 지시하자 순환간호사는 알았다고 눈치를 보냄.

참고 자료

수술실 간호 기록지
마취기록지
회복실 간호 기록지
수술실환자간호 윤해상 청구문화사 p296~298
여성건강간호학Ⅱ Lowdermilk, Perry mosby-청담미디어 p663~667