Case study-Lymphadenitis report

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
참고문헌

본문내용

※ 임파계 - 조직액이 혈액순환계로 들어오는 한 통로, 감염 방어
※ 임파관 - 흉관과 우임파관이 되어 쇄골밑 정맥과 왼오른 속목 정맥과 연결
판막이 있어 임파액이 조직액쪽으로 역류하는 것을 방지
임파절(lymph node)이 있어 임파액이 여과됨
임파관벽 내의 평활근의 수축으로 임파액을 임파관으로 이동
수동적 이동은 골격근이나 주위 조직의 압박으로 임파액이 이동
※ 임파부종(lymph edema) : 신체의 일부가 단백질의 농도가 상승
→ 임파액을 충분히 들여 보내지 못함 ⇒ 조직에 부종 발생

<중 략>

만 11개월 된 여자환자인 최씨는 1월 22일부터 열, 구토와 함께 목이 부어 1월 24일 외 래를 통해 입원하였다.
• 등록번호 : 00705XXX
• 이름 : 최○○
• 성별 : 여
• 나이 : 만 11개월
• 주민등록번호 : 040XXX-4XXXXXX
• 주소 : 경기도 안산시 단원구 고잔동 XXX-XXX
• 전화 : 031-4XX-XXXX
• 혈액형 : A+
• 가족관계 : 부, 모, 언니, 환자
• 종교 : 불교
• 경제상태 : 상 중 하
• 입원일시 : 2005년 1월 24일 15시경
• 입원상태 - 입원경로 : 외래 응급실 기타
입원방법 : 보행 바퀴의자 들것 기타

<중 략>

간호사정 : S - "열이 많이 나요", “축 늘어져 있어요”
O - BT 38.2℃, 홍조 띤 피부, 탈수
간호진단 : 고체온과 관련된 피로
간호목표 : 환자는 피로감 없이 일상생활을 할 수 있다.
간호계획 및 수행 : ① 고체온의 증상과 징후를 모니터한다.
② 수분 소실을 모니터한다.
③ 섭취량과 배설량을 모니터한다.
④ 구강 간호를 실시한다.
⑤ Open wear teaching
⑥ ice bag을 적용한다.
⑦ 처방된 해열제를 투여한다.

참고 자료

김미예 외 아동간호학 수문사 1999
최정신 외 신체검진 현문사 1998
손영희 외 기본간호학 현문사 2003
장성옥 외 기본간호학실습지침서 군자출판사 2003
김옥녀 임상약리학 수문사 2003
이강이 외 인체생리학 현문사 2002
최영희 외 간호진단과 간호중재 현문사 1999
KIMS (2004년 제 2호)
http://www.kimsonline.co.kr 대한민국의약정보센터