Case study-AAA report

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 맥관계 구조와 기능
2. 동맥류(Aneurysm)
3. 복부대동맥류(Abdominal Aortic Aneurysm)

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호사정

참고문헌

본문내용

우리 몸은 어느 부분도 혈액의 도움 없이는 살아갈 수 없다. 때문에 우리 몸 구석구석에 혈액을 공급하기 위하여 여러 혈관들이 다양한 크기로 존재하고 있다. 그 중에 심장과 직 접 이어져 심장으로부터 바로 혈액을 공급받는 혈관을 대동맥이라 하며 복부에 있는 대동 맥을 복부 대동맥이라고 한다. 배 한가운데를 힘껏 누르고 잠시 기다리면 약하지만 심장 박동과 똑같이 뛰는 맥박을 느낄 수 있는데, 이것이 바로 복부 대동맥이다. 복부대동맥류 란 이 복부 대동맥의 벽이 늘어나 마치 주머니처럼 모양이 변한 것을 말한다. 즉 동맥이 늘어나서 생긴 주머니 모양의 덩어리이므로 이곳에서도 맥박이 뛰며, 늘어난 곳에 피가 흐를 때 쉭쉭 하는 특이한 소리를 들을 수 있으며, 크기가 커지면 터질 수 있는 매우 위 험한 질환이다.

<중 략>

S : “터지면 어떻게 되나요? 언제까지 있어야 하나요?”
“불안하긴 뭐 그냥 그렇지...”
O : 질병에 대해 얘기할 때 시선을 회피한다.
반복적인 답(위의 주관적 사정의 예)을 얘기한다.
간호진단 : 동맥류 파열 위험성과 관련된 불안
Anxiety(막연하고 불분명한 일로 인하여 생기는 불편한 심리상태)
간호목표 : 불안상태를 솔직하게 표현한다.
환자는 시선 회피, 반복적인 대답 등의 불안한 양상을 나타내지 않는다.
간호계획 및 수행 : ① 모니터 - 환자의 불안한 정도를 사정한다. (불안은 개인이 위협을 인지하는 정도나 대처방식의 성패에 따라 다양하게 변화하고 인간 상호간에 전달 될 수 있음)
환자의 신체반응을 관찰한다.
(활력징후, 반복되는 움직임, 걸음걸이 등)
② 안전하고 조용한 환경을 제공한다.
③ 질병에 관한 실제적인 정보를 제공한다.

참고 자료

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KIMS (2004년 제 2호)
http://www.kimsonline.co.kr 대한민국의약정보센터