두개내압 항진관리

목차

1. 병태 생리
2. 뇌혈류의 조절 기전
3. 두개강내압과 내혈류
4. 원인과 임상적 의의
5. 두개강내압 상승의 증상 및 징후
6. 뇌간 침범으로 인한 활력 징후 변화
7. 치료

본문내용

병태 생리
두 개강은 약 1500cc 정도의 부피인데, 정상인 경우 뇌(87%)와 척수액(9%), 그이고 혈액(4%)이 들어 있다.

Monro-Kellie학설
두개강 안에 들어 있는 내용물의 양은 일정하며, 세가지 중 하나가 증가하면 나머지 요소들의 부피가 감소함으로써 압력을 일정하게 유지하려고 한다. 이렇게 두개강내압이 이들 세요소의 부피에 비례하는 원칙을 말한다.

<중 략>

뇌혈류의 조절 기전
신경조절
두 개강 혈관 에 분포하는 자율 신경이 뇌혈관을 수출 또는 이완시킴으로써 뇌혈류량을 조절한다는 가설

혈액 가스 조절
탄산가스 분압이 증가하면 혈관이 확장되어 혈류가 증가하고, 분압이 감소하면 혈관이 수축하여 혈류가 감소

두개강내압과 내혈류
CBF = CPP/CVR=(MAP-ICP)/CVR
CBF:cerebral blood flow
CPP:cerebral perfusion pressure
CVR : cerebrovascular resistance
MAP:mean artrial pressure
ICP:intracrainal pressure

원인과 임상적 의의
두부외상
두개강 내 혈종이 생기거나 뇌부종 또는 뇌종창으로 두 개강 내용물의 부피가 증가하면 두 개강내압이 상승

참고 자료

없음