ALL (Acute Lymphocytic Leukemia) 급성 림프구성 백혈병 케이스스터디

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
2. 대상자 사정
3. 특수치료 및 검사소견 기록
4. 진단적 검사 및 결과
5. 투약기록
6. 대상자 간호과정 기록
7.참고문헌

본문내용

(1) 질병에 대한 문헌고찰
1) 정의
혈액 생산조직의 암으로서, 15세 미만 소아암 중 가장 흔하다.
최근 급성 림프구성 백혈병 아동은 백혈병 아동 가운데 장기 생존율이 70%에 이르는 것으로 나타났다.

2) 원인
백혈병의 원인에 대해 밝혀진 몇가지 원인중에는 휘발성유기화합물 ,벤젠, 톨루엔 같은 화학물질과
공기오염 ,환경적변화등 여러가지가 있지만 명학하게 원인은 알수 없다.

3) 병태생리
백혈병은 조혈 조직에 미성숙한 백혈구가 악성으로 증식하는 것이다. 비록 종양은 아니지만 백혈병 세포는 종양과 같은 신생물의 속성을 나타낸다. 병리현상과 임상증상은 역기능적 백혈병 세포가 신체조직에 침윤, 대체됨으로써 나타난다.
백혈병의 병태생리학적 진행과정을 이해하기 위하여 두 가지 개념을 분명히 하는 것이 중요하다. 첫 번째는 비록 백혈병이 백혈구의 과잉생산을 의미하지만 가장 흔한 급성 유형에서는 가장 흔한 형태에서는 백혈구 수가 낮다. 대신에 말초 혈액도말 검사나 골수 검사에서 미성숙한 세포나 아세포의 수가 매우 증가된 것을 확인할 수 있다. 두 번째는 이러한 미성숙한 세포가 정상 혈구 세포나 혈관 조직을 공격하거나 파괴하는 것이 아니다. 세포 파괴는 침윤 과정과 이어서 발생하는 대사 성분에 대한 경쟁으로 이루어진다.

4) 임상증상
♦ 골수기능부전
대부분 골수에서 암세포가 자라 정상 조혈 작용을 억제하여 조혈을 방해하므로 적혈구 감소로 인한 빈 혈, 백혈구 감소로 인한 감염, 혈소판 감소로 인한 출혈과 같은 결과들을 야기함 .
♦ 초기 증상: 빈혈로 인한 피로, 쇠약감, 안면 창백이 있고 혈소판 감소로 멍이 들거나, 코피가 나고, 잇 몸에서 출혈이 있을 수 있습니다. 또한 면역 기능의 저하로 몸살 기운, 발열 등의 증상과 식욕 부진과 체중 감소 등이 있다.
♦ 병이 진행되면서 백혈병 세포의 침윤으로 잇몸 비대증, 간종대, 비장종대, 림프절종대 등이 나타남.
♦ 특징적인 증상: 다리, 팔, 허리뼈와 관절에 통증이 있고 중추 신경계에 전이가 된 경우 심한 두통과 구토, 복시가 생긴다. 그 외 백혈병 세포가 침범할 수 있는 부위는 신장, 고환, 전립선, 난소, 위장관, 폐 등이 있다.

참고 자료

김미예외 15명, 2010년, 최신 아동건강간호학(각론), 수문사 p. 506~509
저자 carolyn jarvis 엮은이 김주현외 (2012. 02. 20 1판 5쇄), 건강사정, 정담미디어 p139~571
차영남외 13명, 2013년, NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, p.191~195