ICU CASE STUDY 급성신부전(ARF) 자료 / 간호사정 및 간호과정까지..

소개글

성인간호학 케이스 스터디
A+ 받은 자료입니다. 내용 세세하게 써있으며 진단도 5개 입니다.

목차

1. 이론적 고찰
1) 정의
2) 발병원인 및 병태생리
3) 증상, 증후
4) 진단 검사 및 결과
5) 합병증
6) 의학적 치료
7) 일반적인 간호관리

2. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 주호소
3) 현병력
4) 과거력
5) 가족력
6) 병력
7) 일반적 사항
8) 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)
9) 진단(치료)을 위한 검사(방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)
10) 주요 약물요법

3. 간호진단 우선순위 적용

4. 간호과정
1) 과다한 객담, 폐질환과 관련된 기도개방유지 불능
2) 소변배출 불능과 관련된 체액 과다
3) 질환과 관련된 만성혼돈
4) 수분 및 섬유질 섭취 부족, 부적절한 배변상황과 관련된 변비위험성
5) 치료적 장치, 신체부동, 대사변화와 관련된 피부손상위험성

본문내용

1.) 이론적 고찰 ( 진단명 : Acute Renal Failure, ARF, 급성 신부전 )
(1) 정의
신장 기능이 수 시간에서 수 일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다.
신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다.

(2) 발병원인 및 병태생리
1) 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우(빈도: 55%)
(예) 출혈, 심한 구토, 설사, 저혈압, 심부전, 신독성 소염제 사용 등진
2) 신장에 이상이 있어 소변을 만들어내지 못하는 경우(빈도: 40%) (예) 신장 혈관 이상, 악성 고혈압, 급성 사구체 신염, 신독성 항생제 사용 등
3) 소변이 배설되는 요도 및 방광이 막힌 경우(빈도: 5%) (예) 전립선 비대증, 방광 신경지배 이상, 종양 등

(3) 증상, 증후
- 소변량이 하루 400cc 미만으로 감소하는 핍뇨 증세
- 소변량이 줄지 않는 경우도 있다.
- 전신증상 : 의식 혼탁, 경련, 고혈압, 부정맥, 허혈성 심장질환, 폐부종, 폐출혈, 식욕부진, 구토, 장 마비, 위장관 출혈

(4) 진단 검사 및 결과
- 혈액검사 : 신장 기능, 혈중 노폐물 농도, 전해질 농도와 산 염기 상태를 측정한다.
- 소변검사 : 소변 중 전해질 배설 여부 등을 측정하여 신부전의 원인을 조사
- 신장 초음파 검사, CT(전산화단층촬영), 혈관 촬영, 신장 조직 검사

(5) 합병증
- 폐 부종 : 체액과다로 인한 대표적 합병증
- 고칼륨혈증 : 심장에 심각한 악영향을 미칠 수 있다.
- 탈수 : 회복기에 소변량이 갑자기 증가하여 소변을 자주 보고 싶은 이뇨 증세가 일어날 수 있다.

(6) 의학적 치료
: 원인에 따라 원인에 맞는 치료를 해야한다.
- 수분, 단백질 및 특성 전해질 성분에 대한 제한 필요 (-> 체액 및 전해질 균형)
- 투석 치료 (-> 체액 및 전해질 균형이 잘 유지 되지 않는 경우

참고 자료

성인간호학(하), 신경림 외, 헌문사
급성신부전(ARF), 네이버 의학정보