학습활동 1.1 기도관리 및 환기요법

목차

1. 의미 있는 자료를 주관적 자료와 객관적 자료로 나누어 서술하시오.
2. 추가적으로 사정(Assessment)이 필요한 내용에 대해 기술하시오.
3. 박씨에게 제공될 천식과 관련된 간호진단을 2개 이상 서술하시오.
4. 위에서 내린 2가지 간호진단에 대하여 장기/단기 간호목표를 각각 서술하고, 그에 대한 간호중재를 계획하시오.
5. 퇴원 시 박씨에게 제공해야 할 퇴원교육 내용을 서술하시오.

본문내용

<사례>
29세 여성 박씨는 집먼지 진드기와 꽃가루 알러지가 있으며 불안할 때 천식이 악화되곤 하였다. 박씨는 직장에서 향후 일 년간의 예산에 대한 아주 중요한 발표를 지난 일주일 동안 준비하였다. 발표를 몇 시간 앞두고, 갑자기 기침이 심해지고 숨도 제대로 쉴 수 없어 ventolin evohaler(salbutamol)를 흡입하였으나 증세가 호전되지 않아 응급실에 내원하였다. 응급실 도착 당시 혈압 138/80mmHg, 맥박 130회/분, 호흡수 38회/분으로 나타났으며, 동맥혈 가스 검사결과 pH 7.29, PaCO2 52mmHg, HCO3=28mEq/L, PaO2=53mmHg, SaO2=78% 였다.
1. 의미 있는 자료를 주관적 자료와 객관적 자료로 나누어 서술하시오.
주관적 자료
- 집먼지 진드기와 꽃가루 알러지가 있으며 불안할 때 천식이 악화됨.
- 직장에서 중요한 발표를 지난 일주일 동안 준비함.
- 발표를 몇 시간 앞두고 기침이 심해지며 숨도 제대로 쉴 수 없었음.
객관적 자료
- 혈압 138/80mmHg, 맥박 130회/분, 호흡수 38회/분
- 동맥혈 가스 검사결과 pH 7.29, PaCO2 52mmHg, HCO3=28mEq/L, PaO2=53mmHg, SaO2=78%
2. 추가적으로 사정(Assessment)이 필요한 내용에 대해 기술하시오.
- 신체 상태에 대한 지식 정도, 기도 청결에 대한 인지 정도를 사정한다.
- 신경계: 의식수준, 지남력, 혼돈, 기면, 불안정 등의 문제를 사정한다.
- 호흡기계: 호흡의 깊이, 양상, 호흡 보조근의 사용, 객담 배출성, 마른 기침의 유무를 사정한다.
- 신체 사정: 폐의 타진, 폐 진동음 촉진, 호흡음 청진, 호흡 보조근 사용이나 청색증 등의 피부색의 변화 등을 시진한다.
- 사회 심리적 상태: 불안의 또 다른 원인을 사정한다. 박씨가 천식을 조절하는 능력이나 질병에 대한 적응상태가 어떠한지 사정해야 한다.

참고 자료

김금순 외(2007). 성인간호학 Ⅱ. 수문사.
이영휘 외(2013). 성인간호학. 정담미디어.
이은옥 외(2012). 간호진단과 중재. 서울대학교출판문화원.
윤혜진, 김윤정, 박은미, 이윤실 (2007), 천식관리 통합 프로그램이 환아 어머니의 지식, 건강관리 이행 및 환아의 폐기능에 미치는 영향, 임상간호연구, 13(3),135-144.