노인간호학 장폐색증 case study

목차

Ι. 이론적 고찰
Ⅱ. 자료수집
Ⅲ. Lab Data
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 간호진단
참고문헌

본문내용

기계적 장 폐색증은 우선 장의 유착(adhesion)에 의해 나타날 수 있다. 장이 유착되면 움직일 때마다 장이 끌어당겨지기 때문에 통과 장애가 일어나는 것이다. 가장 흔하게는 수술 후 발생한 유착을 들 수 있는데, 소장 폐색(small bowel obstruction)의 60% 이상이 이러한 원인에 의해 발생한다. 유착 외에 장 외부에서 장관을 압박하여 장 폐색을 일으킬 수 있는 요인으로 탈장(hernia)이나 종양(neoplasm), 농양(abscess) 등을 들 수 있다.
종양에 의한 기계적 장 폐색증은 유착에 의한 것 다음으로 많다. 종양으로 인한 장 폐색은 전체 기계적 장 폐색증의 20% 이상을 차지하며, 그 다음으로 많이 발생하는 것은 탈장에 의한 장 폐색으로 약 10% 정도를 차지한다. 유착에 의한 기계적 장 폐색증이 소장에서 주로 발생하는 반면 장벽에서 발생한 종양이 기계적 장 폐색증의 원인이 되는 경우는 주로 대장이다.

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장기목표
대상자는 48시간 이내에 환자의 상태가 악화되어 죽음을 초래할 수 있음을 수용하고 말로 표현한다.
간호계획
1. 진단적 지시
대상자의 감정 상태를 지속적으로 사정할 것 이다..
대상자의 영적·심리적 신념을 파악할 것 이다.
2. 치료적 지시
대상자와 자주 접촉하여 감정표현을 유도할 것 이다.
대상자가 원할 경우 환자와 접촉할 수 있도록 할 것 이다.
3. 교육적 지시
감정을 솔직하게 표현할 수 있도록 교육한다.
환자의 예후에 미리 준비할 수 있도록 교육한다.

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간호수행
1. 대상자의 vital sign을 주기적으로 사정하고 기록하였다.
2. I/O를 매 시간마다 사정하고 기록하였다.
3. 혈액학적 및 전해질 검사 결과를 사정하였다.
4. 처방된 수액과 영양제를 정맥으로 투여하였다.
5. 탈수 증상 의심 시 의사에게 notify하였다.
6. 피부 탄력성을 모니터 하였다.

참고 자료

성인간호학 정담미디어 이영휘 외 volume 2
국가정보포털(http://health.mw.go.kr)
NADNA 간호진단과 중재 현문사 김금자외 2012
드러그인포(http://druginfo.co.kr)