외과 case study 요추골절

목차

1. 간호력
2. 질병기술
3. 진단적 검사
4. 투약
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1.간호력
성명: 민재윤
성별:남
연령:38세
거주지
경상남도 창원시
학력: 고졸
경제수준: 하
종교: 기독교
정보제공자: 본인
병실:10W-23
입원일: 2014년 3월 27일
입원 경로: ●외래 ○응급실
결혼여부: 미혼
흡연: Yes(0.5갑/일)
음주: NO
가족력: 없음
진단명: HCD C5-6,6-7(경추)

<중 략>

1. “온 몸이 쑤시고 아파요”
2. “진통제좀 놔주세요”
3. “보조기를 차지 않으면 통증 때문에 움직일수 없어요”
수술과 관련된 통증
<장기목표>
퇴원시까지 NRS 점수를 3점으로 내린다
<단기목표>
통증 호소 횟수가 하루 2회 이하로 감소한다. 1. 통증을 표현하도록 격려한다.
2.필요시 처방된 진통제를 투여한다.(PCA포함)
3.통증 증가시 간호사에게 알리도록 교육한다.
4. 통증이 완화되는 자세를 취하도록 한다.
5.통증완화를 위해(이완요법/Biofeed back/Tens)을 교육한다.
1. 의사에 의한 처방후 PCA(자가통증 조절기)연결함
2.투약 후 NRS 6점에서 4점으로 변화함
3. 통증이 증가할 경우 침상위의 콜 벨을 눌러 알리도록 교육하였다.
통증 호소

참고자료

· KMLE 의학 검색 엔진 www.kmle.co.kr
· 김수경 외 1인, 알기쉬운 임상약리학, 정담미디어, 2012.
· 박동현 박사, 디스크 병 바로알자!, 천장학회, 1994
· (제8장 디스크병과 비슷한 증상을 보이는 질환들 p185)