Casestudy subtrochanter, hip fracture

목차

I. 문헌고찰
II. 연구기간 및 방법
III. 간호과정
Ⅳ. 결론

본문내용

Subtrochanteric fracture란 전자 하부의 골절을 말한다. 대퇴부 골절(fracture)의 정의와 원인: 골절(fracture)은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태를 말한다. 대퇴부 상부의 골절은 낙상이나 사고로 인해 많이 발생하는 부위이다. 전자 하부 골절은 전자부와 달리 피질골로 이루어져 있어 혈류가 적고, 골절 시에 강한 외력에 의한 분쇄골절이 많다. 증상: 골절편이 변위되어 보행이 불가능하고, 환부의 심한 통증과 환부 쪽 다리는 짧아지고 내전되어 있으며 외회전 상태가 된다. 진단: 진단은 여러 방향과 각도를 달리하여 여러 장의 X선 촬영을 하여 골절 유무를 확인한다. 진단이 애매하거나 골절 양상을 보다 정확하게 확인하고자 할 때는 추가적인 특수검사가 필요할 수 있다. 컴퓨터 단층촬영(CT) 검사는 골절의 양상을 보다 정확하게 관찰할 수 있고, 3차원 구성이 가능하여 치료 방침 설정에 도움이 된다. 자기공명영상(MRI) 검사는 골절과 동반된 연부 조직의 손상을 확인할 수 있는 장점이 있으며, 병적 골절이 의심될 때 동반 병소 관찰이 용이하다. 치료: 수술적 고정을 하기 전에 일시적으로 견인장치를 하여 환부를 고정시틴다. 내부적 고정은 핀이나 못을 삽입하거나 나사판의 고정, 대퇴두부와 경부를 대치할 수 있는 보철기를 이식한다. 내부적 고정 수술 후 침상 안전한다. 고정기구인 핀과 못을 대퇴골두의 전자와 대퇴경부를 통해서 삽입한다.

간호: 장기간 침상 안정으로 인한 부동의 합병증의 가능성을 사정하고 예방한다. 욕창, 혈전성 정맥염, 불유합, 지연 유합, 수술부위의 감염, 출혈 등이 있다. 둔부통증이나 종아리 통증, 압통은 혈전성 정맥염의 증상이다. 수술로 인한 합병증의 가능성을 사정하고 예방한다. 지방색전증, 출혈, 쇼트, 급성 호흡 장애 증후군, 혈전 색전증, 가스 괴저, 파상풍, 신경과 혈관의 손상, 연조직의 손상 등이 있다. 수술 후 과도한 체온 상승은 상처감염, 요로감염, 폐렴 혹은 다른 합병증이 있음을 시사한다.

참고 자료

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Patricia A. Potter, Anne G.Perry, 기본간호학Ⅰ, 엘스비어코리아
김강미자, 김금자 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
네이버 건강 ‘fracture’
세브란스 의학정보 ‘nonunion’
약물 정보: http://www.druginfo.co.kr