(간호과정과 비판적 사고) 학습활동 9.3

목차

1. 학습활동 9.3. 간호진단의 개념에 대한 읽기
2. 학습활동 9.9. 간호수행과 기록의 중요성 인식 및 비판
3. 9.9.2. 임상에서 환자의 간호기록지에서 간호사의 기록 5개를 발췌하여 좋은점, 문제점을 제시하고 좋은 기록으로 수정하시오.

본문내용

9.3.2. NANDA에서는 1998년도 제 13차 미국 간호진단 분류를 위한 회의에서 간호진단을 13가지의 인간반응형태(Human Response Patterns)로 종합하여 발표하였습니다. 13개의 인간 반응 형태란 무엇인지 나열하고 간단하게 설명하십시오. (고일선 2005 부록 5, Nursing Diagnosis Definitions and Classification 2009-2011, Wiley-Blackwell 참조)

NANDA(1990)의 정의에 의하면 간호진단은 “실재적, 잠재적 건강문제 및 생의 과정에 대한 개인·가족·지역사회의 반응에 대한 임상적 판단한 것이다”라고 하였다. 간호진단은 간호사가 환자의 반응에 따라 변화하는 간호진단을 통해 환자의 건강문제를 예방 또는 해결하는데 필요한 간호중재를 도출 할 수 있도록 한다. 1986년에는 인간의 총체성에 기초한 인간의 9가지 반응양상이 NANDA 분류법으로 채택되어 간호진단분류체계Ⅰ으로 이용되었다가 새로 제출되는 진단을 범주화하기 위해 1998년 제 13차 회의에서 13가지 인간반응형태에 따른 간호진단분류체계 Ⅱ로 간호진단을 쉽게 첨가하거나 수정하도록 하였고, 실질적으로 조직적인 명명법의 융통성을 높이기 위해 다축(multiaxial)의 형태로 고안되었다. NANDA 분류체계에서 축은 진단적 과정에서 고려되는 인간반응의 차원으로 된다.
간호진단 분류체계 Ⅱ는 영역(Domain), 과(Class), 간호진단(Nursing diagnosis)의 세 단계를 가진다. 영역은 활동, 연구 혹은 관심의 범위이고, 과는 대규모 집단의 일부분 즉 개인이나 사물 등을 질, 순위, 등급에 의해 구분한 일부이다.(Roget, 1980), 간호진단은 간호사가 책임을 가지고 성과를 달성할 수 있도록 하는 명확한 요법에 대한 근거를 제공하는 판단다. 이러한 간호진단분류체계는 진단적 개념, 시간, 간호대상, 연령, 건강상태, 수식어, 국소해부학의 7가지의 축을 가지는데, 이중 간호진단을 기술하기 위해서는 개인, 가족, 지역사회에 대한 임상적 판단인 진단적 개념(축1)을 선택하고 이에 적절한 수식어(축6)을 선정한다. 필요시 나머지 5개의 축에서 적절한 것을 선택하면 된다.

참고 자료

김영미, 박성애(2007), 병원간호사의 간호기록 작성방법에 대한 지식측정도구 개발-법적인 관점에서, Clinical Nursing Research Vol.13 No.2. 27~38,
오가실(1991), 간호진단의 논리적 근거