분만기전

목차

1. 분만1기
2. 분만2기
3. 분만3기
4. 분만4기

본문내용

1. 분만1기
-규칙적인 자궁수축 - 자궁경관의 완전개대 10cm
1)분류
-잠행기 latent phase : 진진통 ~ 3,4cm (약 6~8시간)
-활동기 active phase : 4~7cm 개대 (약 3~6시간)
-이행기 transitional phase : 8~10cm (약 20~40분)
경관개대는 주로 활동기에 일어나며 활동기 중 감속기에는 선진부하강이 동시에 있다
2)분만 1기의 변화
①경부의 거상 cervical effacement
cervical canal이 1-2cm으로 짧아지는 것
-primigravida: effacement는 보통개대전
-multipara: 거상과 개대가 같이
이것은 vag exam시에 %로 측정하여 cervical canal이 짧아진 정도평가
②경관개대 cervical dilatation
태아의 통과를 위해 Cx os가 10cm 까지 개대
경관개대는 muscle fiber의 수축, 선진부의 압박, 양수압 등의 요인에 의함
③양수
태포내의 양수를 전양수(forewater), 아두의 상방에 있는 것을 후양수(after water)
경관이 전개대되면 태포는 파막되어 20-30ml의 전양수 유출
3)간호사정
①입원자료 : 산전기록, 신체사정, 임상검사 결과, 체중증가 양상, V/S, FHR, HOF, 혈액형
일반혈액검사, 혈당검사, 혈청검사, B형 간염항체검사, 요검사
②산전기록 : 산부나이, 체중과 신장, 여성의 일반적 건강상태, 알러지, 호흡양상, 과거와 현재의 산과력과 임신력
③면담 : 주호소나 입원동기, 규칙적인 자궁수축의 시작 확인, 수축의 빈도와 기간, 수축의 위치와 불편감의 특성, 질 분비물의 특성과 이슬의 출현
④신체검진
-간단한 신체사정 : V/S, 부종확인, 심부건 반사 검사
-레오폴드 복부 촉진법 : 태아의 수, 태아 선진부, 태향 선진부 진입상태와 태아 심박동의 최대 박동부위(PMI)사정
-태아 심박동 사정 : 분만 1기의 초기단계에서는 30분~1시간마다 측정, 경관이 5cm 이상 개대된 이후에는 15분마다 측정

참고 자료

없음