진폐증 case study(간호학과, 간호학과 실습)

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목차

Ⅰ. 일반조사
1. 간호사정
1) 개인력
2) 과거력
3) 투약
4)임상검사자료

Ⅱ. 문헌고찰
1. 탄광부진폐증 (Coalwarker's Pneumocoriosis)
2. 기관지 확장증 (bronchiectasis)
3. 폐기종(pulmonary emphysema)
4. 폐결핵(pulmonary tuberculosis)

Ⅲ.연구기간및 연구방법

Ⅳ. 간호진단

Ⅴ. 결론

본문내용

1. 간호사정
1) 개인력
입원: 2005년 06월 30일 정보제공자: 본인
성명: 전** 성별: 男 나이: 73세 직업: 무(과거- 탄광부) 학력: 초졸
가계도:
입원경로: ■응급실 ■외래 □기타
입원방법: ■도보 □휠체어 □침대 □이동차
진단명: 탄광부 진폐증(Coalwarker's Pneumocoriosis)
주증상: “활동을 하면 숨이 차요”
입원동기: 탄광에서 30년을 근무한 뒤 2005년 3월 18일 동인병원에서 Delirium, Organic hallucination 진단을 받은 뒤 2005년 6월 20일 동해병원에서 탄광부 진폐증과 합병증 속발성 기관지 확장증 판정을 받고 본원에 입원하셨습니다.
알러지: □유 ■무 투약: ■유 □무- 본원 op
신체상태:
Vital sign: T-36.5˚C P-78/min R-20/min B/P-120/80mmHg
피부상태: 정상 호흡기계문제: ■호흡곤란 ■기침 ■가래 □객혈
동통: □유 ■무 마비 및 쇠약: ■유 □무 명백한 기형: □유 ■무
시력장애: □유 ■무
심혈관계 문제: □흉통 □심계항진 □식은땀 □부정맥 □청색증 □호흡곤란 □심잡음
소화기계 문제: □유 ■무 비뇨기계 문제: □유 ■무
지남력-
장소: ■유 □무 시간: ■유 □무 사람: ■유 □무
의식상태: ■alert □drowsy □semi-coma □coma
수명상태: □불면

참고 자료

없음