NICU case study - developmental dysplasia of the hip(DDH) 발달성 고관절 이형성증, pavlik 보장구

목차

1. 일반적 정보
2. 임상검사
3. 주요 경과 기록
4. 의사지시 기록
5. 간호진단
6. 문헌고찰

본문내용

1. 일반적 정보
- 이름: 권OO 아기- 성별: F
- 출생시간: 2013년 5월 15일 16:05
- 제태기간: 39주 5일
- 분만형태: C/S Emergency
- 입원동기: 출생 후 Lt. knee flexion 되지 않아 자세한 검사 및 치료 위해 ER통해 입원하여 ER에서 Lt. long leg splint 후 경과 관찰 위해 NICU 입원함.
- 입원일: 2013년 5월 15일 21:31 - 퇴원일: 2013년 5월 24일
- 사정일: 2013년 5월 20~ 2013년 5월 24일
- 진단명: Dislocation of knee unspecified

<중 략>

탈구된 관절을 바로 잡아주고 치료 과정 중 발생할 수 있는 대퇴골두의 무혈성 괴사를 방지하는 것이 치료의 목표이다.
1. 보행기 이전의 치료 (2세 이전)
1) 보장구를 이용한 치료: 이중 또는 삼중 기저귀, 본 로젠(Von Rosen) 부목, 파브릭(Pavlik) 보장구 등을 이용할 수 있다.
2) 견인 치료: 단독으로 사용되는 경우는 드물고 탈구를 정복하기 전에 관절 주위를 유연하게 하여 부드러운 정복이 되도록 시행하기도 한다.
3) 도수 정복 후 석고 붕대 고정: 관절 내의 상태를 파악하고, 마취 하의 이학적 검사를 통해 도수 정복(비수술적 방법으로 전위된 골절편을 맞추어서 가능한 한 해부학적 위치나 만족할 만한 위치에 정렬하는 방법)을 할 지 수술적 정복을 할 지를 결정한다. 도수 정복을 하는 경우는 몸통과 다리를 포함하는 석고 고정(고수상 석고 고정)을 시행하며 몇 주 간격으로 정복 상태를 확인하고 석고를 교체한다. 이후 보조기를 착용시킨다.
4) 관혈적 정복(골절부위를 노출시켜 직접 눈으로 보면서 골절편을 정복 및 고정시행함) : 수술로 관절의 정복을 방해하는 구조물을 제거하거나 이완시키고 대퇴골두를 관절 내에 정복시키는 방법이다.

참고 자료

아동청소년 간호학1/ 김희순 외/ 수문사/ 2013
권OO아기 chart
권OO아기 의사지시기록지
KMLE(korean medical library engine)
성인간호학 하권/ 전시자 외/ 현문사/ 2009