임부의 생리적 변화

목차

1) 생식기계
2) 유방
3) 심혈관계
4) 조혈계
5) 호흡기계
6) 비뇨기계
7) 소화기계
8) 근골격계
9) 신경계
10) 피부계
11) 내분비계
12) 대사

본문내용

1) 생식기계
(1) 자궁
①비대와 증대
임신 기간 자궁은 성장하는데 태아를 수용하도록 팽창하므로 임신 말기에는 길이 32cm, 넓이 24cm, 두께 22cm로 증가하고 용적 또한 비임신시의 500~1000ml 이상의 양수를 수용할 정도로 변화한다. 자궁의 무게는 비임신싱 약 50g에서 임신 말기에는 1000g 이상으로 증가한다.
임신 기간 자궁이 확대되는 원인으로는 새로운 근세포들의 생성이라기 보다 기존 근세포들의 확장과 비대가 중요한 작용을 한다. 근세포들의 길이가 7~11배, 넓이가 2~7배로 증가하며, 새로운 탄력섬유조직들이 근육들 사이에 그물망을 형성하여 자궁벽을 강화시킨다. 자궁비대는 임신 초기에는 주로 에스트로겐의 작용에 의한 것이며 임신 3개월 이후에는 태아 및 부속기관의 확대로 인하여 자궁의 용적이 증가한다. 자궁벽의 두께 또한 비임신시 1cm에서 임신시 2cm도 증가했다가 임신 후기에는 자궁벽이 0.5cm 이하로 점점 얇고 부드럽게 되어 복벽을 통하여 태아의 촉지가 가능하다.

<중 략>

(3) 탄수화물 대사
임신은 잠재적인 당뇨병성 인자이며 임신동안 당뇨병이 악화되거나 임신 중에만 임상적으로 당뇨병이 나타나기도 한다. 정상 임신이라 할지라도 혈중 인슐린의 농도가 증가하여 공복시 혈당이 약간 저하될 수 있으며, 당에 대한 신장의 요역치는 저하되고 사구체의 여과작용은 증가하게 된다.
비임신기에는 혈당치가 160mg/dl 에 이르러야 소변으로 당이 배출되지만 임신시에는 혈당이 120mg/dl 일때도 당이 배출될수 있으므로 약 10% 의 임부에서 임신성 당뇨 (glycosuria gravidarum)가 나타난다.
임신중 나타나는 탄수화물대사의 변화는 태아에게 지속적으로 당을 공급하기 위한 것이며, 태반 락토젠, 에스트로겐, 프로게스테론과 같은 호르몬이 증가함에 따라 말초조직에서의 인슐린 저항이 야기되는 것으로 알려져 있다. 특히 태반 락토젠은 지방을 분해시켜 유리지방산을 증가시키는 성장호르몬과 유사한 작용을 하는데, 이로 인하여 혈중 유리지방산이 증가하고, 인슐린의 조직저항이 증가하게 되어 태아 쪽으로 당이 공급된다. 임부가 금식이나 무리한 다이어트를 지속하면 에너지원이 당에서 지방으로 변화하여 케톤혈증이 심각하게 나타날 수 있다.

참고 자료

없음