당뇨

목차

1. 이론적 배경
2. 당뇨병의 치료
3. 당뇨병의 영양관리 및 식사지침
4. 식사계획
5. 합병증이 있을 때의 식사요법
6. 특별한 경우의 식사관리
7. 임신성 당뇨병과 식사요법

본문내용

(1) 제1형 당뇨병
① 과거 인슐린 의존성 당뇨병, 소아당뇨병 등이 이에 해당
② 췌장세포의 자가세포 면역성 파괴로 인하여 초래
- 유전적 소인을 가진 사람이 환경적 요인이 있을 때 자가면역이 활성화되어 췌장
베타세포의 파괴가 일어나는 것으로 알려져 있음
- β세포 파괴 속도는 매우 다양하며, 아동이나 청년층에서는 진단 당시 당뇨병성
케톤산증을 보이는 경우가 흔함
③ 마른 편이고, 급작스럽게 발병하고 인슐린 분비능이 거의 없어서 혈당은 매우
높음 → 심한 고혈당증세 (다음, 다뇨, 다갈, 체중감소, 피로감)
④ 주로 성인층에서 공복혈당이 약간 상승되어 있다가 감염이나 다른 스트레스 상
황에서 심한 고혈당이나 당뇨병성 케톤산증을 나타내는 경우도 있음

(2) 제2형 당뇨병
① 대부분 인슐린 저항성이 있고, 상대적 인슐린 결핍증을 보임 (인슐린 치료가 꼭
필요하지 않은 경우가 많은데, 특히 초기에는 더욱 그러함)
② 케톤산혈증의 발생은 극히 드물며, 감염 등의 심한 스트레스가 있을 경우에 케
톤산증이 나타날 수 있음
③ 대부분 서서히 발병하므로 수년간 진단 받지 못하고 지내는 수가 많음
- 전형적인 제2형 당뇨병환자는 40대 이후에 발병하고, 비만한 경우가 많으며 제1
형 당뇨병 환자에 비해 혈당이 낮은 편이고 케톤산증에 빠지지 않음
- 서양: 전체 당뇨병의 약 85~90%를 차지 (이중 비만형이 80%정도임)
- 한국인: 비비만형이 전체의 70~80% 차지, 발병당시 급격한 체중 감소를 경험하
는 환자의 수가 많은 것으로 보고됨