다발성 골수종(multiple myeloma)케이스스터디, 성인간호학실습

소개글

다발성골수종 케이스입니다. 성인간호학 실습 a+받았습니다.
간호과정 총 4개입니다.

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰

II. 본론
1. 간호사정
2. 진단적 검사 결과
3. 약물
4. 간호과정 적용

III. 결론
1. 결론 및 제언
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
-이번 연구 대상자는 multiple myeloma(MM)을 가진 대상자로서 외관상으로 사정하여도 여러 가지 증상을 알수 있었고 다방면에서 접근하여 전인적인 간호제공이 가능할것으로 판단하였으며 72내과병동 환자중 많은 부분을 차지하고 있는 혈액암이니 만큼 대상자로 적격이라는 생각을 하였다. 이번 케이스 스터디를 통해 혈액암에 대한 지식을 폭넓히고 그중 다발성골수종의 임상증상, 치료, 간호등에 대한 자세한 지식의 습득과 나아가 임상에서의 질 높은 간호제공을 위한 밑거름이 될거라 생각한다.

2. 연구기간 및 방법
-2013.1.4 ~ 2013.1.10, 환자 관찰, 전산자료 열람, 직접간호 제공, 문헌 고찰 등

3. 문헌고찰
<다발성 골수종>
1)정의
-다발성 골수종(multiple myeloma)은 골수 내 악성형질세포가 침윤되어 전신적으로 뼈를 파손시키는 신생물 질환으로 형질세포 골수종(plasma cell myeloma)이라고 한다. 치료하지 않으면 진단된 지 약 2년 내 사망하는 이 질병은 40세 이상에서 흔히 발생하며, 평균발생 연령은 65세이다. 남성이 여성의 2배 정도의 발생을 보이고 있으며, 백인보다는 흑인에서 보다 흔하게 볼 수 있다.

2)원인
-다발성 골수종의 원인은 불확실하다. 방사선이나 유기화합물(특히 벤젠), 제초제나 살충제 등에 노출되는 것이 질병 발생의 위험을 증가시키는 것으로 추정되고 있으며, 그 외 유전적 요인이나 바이러스 감염 역시 다발성골수종의 위험 요인으로 간주되고 있다.

3)병태생리
-다발성 골수종은 형질세포의 과도한 증식을 특징으로 하는 질환이다. 형질세포는 활성화된 B세포로서 신체를 보호하는 면역글로불린을 생성한다. 그러나 다발성골수종에서는 악성형질세포가 골수에 침윤되어 엄청난 양의 비정상 면역글로불린을 만들어내는데 이들 비정상 면역글로불린을 골수종 단백질(myeloma protein)이라 한다. 이렇게 형질세포에서 과도하게 생성된 비정상적인 시토카인(interleukins; IL-4, IL-5, IL-6)이 뼈가 파괴되는 병리적 과정에 중요한 역할을 한다. 골수종 단백질이 증가함에 따라 정상 형질세포는 감소되어 결국 신체의 정상 면역기능은 손상된다. 때로 Bence jones protein이라는 단백질이 과도하게 생성되어 소변에서 발견되기도 한다.

참고 자료

없음