간호 수술부위 감염의 요인

소개글

간호 감염관리 입니다
수술부위 감염의 요인을 파포로 만들었어요^^

목차

Ⅰ 감염 원인

Ⅱ 위험 인자
1. 환자의 감수성
2. 수술기법

Ⅲ 위험성 평가

본문내용

미국 CDC에서 범주화한 위험요인 사정기준
범주 IA : 잘 고안된 경험적, 임상적, 통계학적 논문을 기반으로 충분히 증명된 여러 연구를 분석한 것
범주 IB : 일부의 경험적, 임상적, 통계학적 논문을 분석한 것과 이론적으로 합리적 근거를 가진 것
범주 II : 임상적이거나 통계학적 논문을 분석한 것 혹은 이론적으로 합리적 근거를 가진 것
해결되지 않은 논쟁(unresolved issue) : 증거가 불충분한 것 혹은 효과에 관한 통계 자료가 없는 것.

1) 당뇨
당뇨가 수술부위감염의 위험을 높인다는 것은 아직 논쟁
최근 관상동맥 우회술을 시행한 환자에 관한 연구에서 고당화 헤모글로빈 수치화 수술부위감염 비율 사이에 중요한 상관관계를 보인다는 결과
수술직후(48시간 이내) 당 수치가 높으면(200mg/dL 이상) 감염 위험도 높음
CDC 권장사항 : 범주 IB. 모든 당뇨 환자에서 적절한 혈당조절은 중요하며 특히 수술전 고혈당은 반드시 조절

<중 략>

Ⅱ 위험 인자
(1) 체모 제거는 능숙한 사람이 해야 한다. 잘못하여 피부에 손상을 입히면 세균이 서식할 기회를 주게 된다. 가능한 수술직전에 제거해야 하며 수술 시행 장소에서 떨어진 장소에서 수행해야 한다.
(2) 피부 통합성을 유지하는 방법으로 체모를 제거한다. 면도날은 피부 통합성을 파괴할 수 있으므로 전기 면도기를 사용하거나 피부에 자극이 되더라도 체모 제거 크림이 더 좋다.
CDC 권장사항 : 범주 IB. 수술 주위 혹은 수술 부위에 있는 체모가 수술을 방해하지 않는다면 수술 전 체모의 제거는 필요하지 않다. 체모를 제거해야 한다면 수술 직전에 전기 면도기를 이용한다.

Ⅱ 위험 인자
수술 전 피부준비 & 샤워

Ⅲ 위험성 평가
미국 CDC는 SENIC(the Study on the Efficacy of Nosocomial Infection Control) 프로젝트와 NNIS(the National Nosocomial Infections Study) 연구를 통해 수술부위감염의 위험인자를 제시.

참고 자료

김효열 (2010). 전국 수술부위 감염 감시체계 구축 및 운영. 연세대학교 산학 협력단.
대한병원감염관리학회 (2011). 의료기관의 감염관리. 서울 : 한미의학.
백승완 (2004). 수술실 감염관리. 군자출판사.
질병관리본부 http://www.cdc.go.kr/