CHT(chronic hypertrophic tonsillitis)만성비대편도선염 수술실 케이스

목차

1.정의
2.임상증상
3.치료 및 간호
4.편도선 절제술(Tonsillectomy)의 적응증
5.간호중재
6.합병증

본문내용

1.정의
편도선이란 인두점막 속에 발달한 림프 세포인 여포의 집합체를 말한다. 편도선염은 백혈구, 죽은세포, 박테리아 등이 음와(crypt)에 축적되고 편도조직이 염증과 함께 비대된 상태를 의미한다. 편도선은 상기도를 침범하는 미생물에 대항하는 방어벽으로, 급?만성 편도선염은 편도에 국소적으로 감염되거나 인두의 일부까지 침범하기도 한다.
급성 편도선염은 박테리아에 의한 감염 또는 바이러스에 의한 상기도의 이차감염으로 발생하는데, group A-용혈성 연쇄상구균이 흔한 원인균이며 비말 감염으로 전파된다.
만성 편도선염은 급성 염증 뒤에 발생하며, 편도선 내에 남아 있던 농양이 재발을 일으키기도 한다. 아데노이드는 비인두 후벽에 있는 커다란 림프조직이며, 아데노이드 감염은 급성 편도선염을 동반한다.

<중 략>

(3)Adenoid mirror를 alcohol에 적셔서 비인두내의 adenoid 확인 후 adenoid curett로 curettage하여 suction 해낸다.
(4)adenoidectomy 후 nelaton catheter와 kelly를 제거한다.
(5)소아인 경우 기도로 이물질이 넘어가는 것을 막기 위해 4X8 wet gauze를 packing해둔다.
(saline set gauze를 사용하기도 하나 요즈음 epinephrine이 mix된 lidocaine에 적셔서 쓴 다.)
(6)Tonsil forcep으로 tonsil을 clamping하여 1:10만 epinephrin을 tonsil 주위에 injection한 다.(Injection 시 양쪽에 모두 injection한 후 수술을 할 수도 있고 한족시 시행할 때마다 injection 할 수도 있다.)
(7)knife#12으로 tonsilar pillar(편도기둥)을 절개한 후 choncotomy scissor로 편도의 낭 (capsule)과 주위조직으로부터 편도를 박리, 이 때 pillar ret로 박리하기도 하고 STR kelly에 물린 tonsil ball을 이용하기도 한다.)

참고 자료

없음