만성폐쇄성 폐질환 COPD case study

소개글

만성폐쇄성폐질환(COPD)와 관련된 환자사례 케이스입니다. A+받은 자료입니다^^

목차

Ⅰ. 서론　
　　문헌고찰

Ⅱ．본론　
　　1. 간호사정
　　2. 간호과정
　　3. 간호과정 적용

Ⅲ. 참고문헌　

본문내용

I. 서론
COPD ( chronic obstructive pulmonary disease ) 문헌고찰

1. 정의
기관지의 공기 유통을 계속적으로 폐쇄하는 폐질환으로 폐의 흡식과 호식 용적의 감소가 진행적, 비가역적 상태가 되며 신체 활동 시와 깊은 호흡시의 호흡곤란, 때로 만성 기침을 호소하며 만성기관지염, 폐기종, 천식, 만성기관지 확장증도 나타날 수 있다. 그리고 흡연과 대기오염에 의해 악화되며, 원인과 관계없이 장기간 기침, 객담 분비 및 호흡곤란을 호소하게 되는데 이 상태를 흔히 만성 폐질환이라 하고 이 가운데서 만성기관지염, 폐기종 및 기관지천식은 원인, 증상 및 치료에 있어서 근본적으로 구분하기 어렵기 때문에 통칭해서 COPD라고 부르고 있다.

2. 병태생리 : 폐기종과 만성기관지염은 COPD로 발전 할 수 있다.
1) 폐기종(Pulmonary Emphysema)


‣ 정의 : 폐포의 과다팽창과 폐쇄가 특징적인 만성 폐질환이다. 폐포가 터져서 영구적으로 풍선처럼 늘어나 호흡곤란을 일으킨다.

※ 폐포가 터지는 이유
: 폐포를 구성하는엘라스틴(단백질)이 파괴 되어서 발생

<중 략>

2. 간호과정
1) 간호문제
간 호 문 제
근 거
개인의 질병과 관련된 비효율적 가정관리
<주관적 자료> “조금만 움직여도 숨이 차는데 내가 뭘 할 수 있 겠어..허허허”
<객관적 자료> - 조금만 움직여도 숨차하심
과잉분비물, 식욕부진과 관련된 영양 불균형 : 영양 부족
<주관적 자료> “가래가 계속 나와요”
“왜 가래가 줄지 않아?”
“입맛이 없어요”
<객관적 자료> -ABGA: SaO2 84%
PaO2 65mmHg
PaCO2 50mmHg
- 임상화학검사와 전해질 검사
Albumin: 2.7mg/dL
Na: 132.2mmol/L
K: 3.3mmol/L
- 혈액검사
RBC: 3.50mm3
Hb: 10.8(g/dl)
Hct: 34.7
- 한달에 3~4Kg 감소됨(72Kg → 68Kg)
- 호흡시 그르렁 그르렁 소리가 남
- 청진시 기도의 분비물로 인해 수포음이 들림
- V/S 측정 시 호흡수 32회(호흡이 빠르고 얕음)
- 식사를 1/3정도만 섭취하는 것이 관찰됨
- 식사 시 얼굴을 찡그림
호흡곤란과 관련된 식욕부진
<주관적 자료> “숨이 차니깐 밥먹는 것도 힘들어..”
<객관적 자료> - 식사량이 전에 비하여 비교적 감소하였고, 최 근 식욕부진으로 체중이 약간 감소한 것으로 보인다.

참고 자료

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