성인간호학 icu 케이스 스터디 (일반외과 중환자실)

소개글

성인간호학 일반외과 중환자실 실습 mitral valve prolapse
수술 자료 포함

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호 사정
1. 대상자 인적사항
2. 대상자의 입원 및 건강에 대한 정보
3. 진단을 위한 검사
4. 약물요법

Ⅲ. 간호진단
1. 자료분석
2. 관련요인 및 간호진단

Ⅳ. 간호 계획 및 중재, 평가

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
승모판 탈출증(Mitral Valve Prolapse)
승모판탈출증은 심장의 좌심방과 좌심실 사이의 물리적 출입구인 심장 승모판의 기능부전이다. 정상적으로, 승모판은 심실근육이 수축할 때 닫히게 되어, 심장이 혈액을 신체의 나머지 부위로 혈액을 펌프작용 할 때 혈액이 좌심방 내부로 역류하지 못하도록 방지한다. 하지만, 승모판탈출증에서는 승모판의 작은 결함으로 인하여 판이 정상적으로 닫히지 못하게 된다. 이것이 판의 비정상적인 퍼덕거림, 즉 탈출이라고 할 수 있다. 그 결과 작은 양의 혈액이 좌심실 내부로 역류하면서 새게 되지만, 심장의 전체적인 혈액을 펌프작용하는 능력에는 그다지 큰 영향을 주지 않는다.
하지만 어떤 사람들에게는 이런 누출이 좌심실로 의미 있는 혈액의 역류를 만들 만큼 악화 된다. 이것을 승모판역류라고 한다. 심한 승모판역류가 있는 사람들은 호흡곤란, 피로 그리고 하지 부종 같은 증상이 발생할 수 있으며 이런 경우 손상된 판을 교정하기 위한 심장 수술이 필요하다.
증상
승모판 탈출증 환자는 대개 아무 증상도 없기 때문에 자각하지 못한 채 생활하는 경우가 많다. 증상이 생긴다면 간헐적으로 다음과 같은 증상을 보인다.
- 피로(호흡을 조절하는 자율신경계의 불균형으로 인해 근육에 산소를 전다하는 것에 장애가 생겨 피로가 발생한다.)
- 가벼운 두통 증상 및 현기증이 있다.
- 의식을 잃는다.
- 왼쪽 가슴에 예리한 통증이 느껴진다.
- 가슴이 두근 거린다.(심계항진)
진단
심음 청진시 특징적으로 짧고 예리한 잡음이 들리면 승모판탈출증을 의심해 볼 수 있다. 심장의 전기적 활동을 모니터하는 심전도 검사를 비롯해 여러 가지 검사를 해볼 필요가 있다. 승모판탈출증의 진단은 보통 판막의 움직임을 검사하는 심장 초음파로 확인할 수 있다. 만일 심계항진이 있다면 정상적인 활동을 하면서 24시간 이상 모니터해야 한다.

참고 자료

이향련, 현경선 외, 성인간호학Ⅱ (2010), 수문사
강현숙, 김원옥 외, 기본간호중재와 수기 (2008), 수문사
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차영남, 한혜실 외, 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사