대장암 간호 컨퍼런스

목차

Ⅰ. Case study
Ⅱ. 간호사정도구
Ⅲ. 대상자의 진단적 검사
Ⅳ. 대상자의 약물
Ⅴ. 간호진단 목록 (우선순위 별)
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 개인 저널 기록지
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. Case study
진단명 : malignant neoplasm of sigmoid colon
S상 결장의 악성 신생물

① 대장 (Large intestine) 의 위치
대장은 결장과 직장으로 구성된다. 소장이 결장으로 연결되고 결장은 항문 부근에서 직장으로 이어진다. 결장은 우측 하복부에서 시작해서 우측 상복부, 좌측 상복부, 좌측 하복부 방향으로 진행한 다음 천골갑각 부근에서 끝나게 되고 여기에서부터 직장이 시작된다.

<중 략>

감염의 위험성이 없으며, 환자의 불편감을 완화시킨다.
상태관찰:
- 대상자의 체온 상승 증상이 있는지 관찰한다.
- 개인 위생 상태가 청결한지 관찰한다.
- chemo port site에 부종, 발적, 일혈 증상이 있는지 관찰한다.
- 대상자가 chemo port site에 불편감이 있는지 관찰한다.

간호수행(제공):
1. 감염의 위험성을 최소화한다 ? 간호 전, 후에 손을 씻는다.
2. 대상자의 체온을 4시간 간격으로 모니터하고 이를 기록하며 상승 시 즉시 보고한다.
3. 백혈구 수치를 모니터하고 상승 혹은 하강 시 보고한다.
4. 필요 시 대상자의 청결을 돕는다.
5. 기관의 정책에 따라 chemo port needle을 교환하고 chemo port site를 간호한다.
6. 대상자의 chemo port site에 감염 증상이 있는지 4시간 간격으로 관찰한다.

대상자 교육:
- 대상자에게 다음사항을 교육한다.
a. 올바른 손씻기 기술
: 대상자에게 식사, 화장실 사용 전 후에 손을 씻거나 손세정제를 사용하여 청결히 하도록 돕는다.
b. 감염 위험성을 높이는 요인.
c. 감염의 증상과 징후.
chemo port site의 부종, 발적, 일혈 증상이 있으면 보고하도록 교육한다.

참고 자료

전시자 외. (2010). 성인간호학(상). 서울 : 현문사
김금순 외. (2012). 성인간호학Ⅰ. 서울 : 수문사
이중달 외. (2004). 그림으로 설명한 기본 병리학. 서울 : 고려의학
김강미자 외. (2006). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울 : 현문사
Sigma Theta Tau Lambda. (2003). 최신 임상간호메뉴얼. 서울 : 현문사
공은숙 외. (1998). 건강사정 제 4판. 서울 : 정문각
http://www.cancer.go.kr 국가암정보센터