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ARF&UTI CASE STUDY (급성 신우신염, 요로감염 간호진단)

*나*
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최초 등록일
2013.03.17
최종 저작일
2012.11
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목차

Ⅰ. 환자 신체검진 및 병력 조사
1. 일반적 사항
2. 병력
3. ICU 입원시 신체사정

Ⅱ. Critical Pathway & Application of Nursing Process

본문내용

2. 병력

<과거력> HTN, DM, CVA - 3~4년전 본원에서 dx. po medication 처방.
BPH - 2년전 본원에서 dx. po medication 처방.
multiple infartion - 2012년 10월 발병
NSTEMI(non ST elevation myocardial infarction) - CAOD 1VD로 medication 조절

<현재병력>
- 주증상 : fever, dyspnea
- 진단명 : UTI & ARF
- 입원날짜 : 11/29

3. ICU 입원시 신체사정
1) 신체적 상태 (활력징후 – 100/70 34.4 88 20)
-피부상태 : 욕창
-호흡기 상태 : 호흡곤란
-순환기 문제 : 정상
-위장계 문제 : 없음
-동통 : 인지불가
-신체적 기형 : 없음
-활동상태 : 완전 의존

-시력장애 : 없음
-청력장애 : 없음

2) 의식·정서 상태
-의식정도 : stupor
-지남력 : 확인불가
-motor : 확인불가
-정서상태 : 확인불가
-의사소통 : 불가능

참고 자료

없음
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