[성인간호학] 후두절제술 대상자를 위한 간호과정

소개글

후두절제술 대상자를 위한 이론적 근거에 따른 간호과정입니다.

목차

1. 후두절제술 대상자의 간호과정
1) 상기도와 후두절개관의 분비물과 관련된 기도개방유지불능
2) 수술과 관련된 통증
3) 연하곤란, 신체요구보다 감소된 에너지와 관련된 영양부족
4) 수술과 관련된 언어소통장애
5) 수술, 영양부족 상태와 관련된 피부손상
6) 수술과 낮은 영양상태와 관련된 감염의 위험성
7) 분비물 과다로 인한 질식 가능성과 관련된 불안
8) 후두절제술과 관련된 지식부족

2. 참고문헌

본문내용

1. 후두절제술 대상자의 간호과정

간호진단
상기도와 후두절개관의 분비물과 관련된 기도개방유지불능

간호목표
ㆍ호흡이 조용하고 힘들지 않으며, 호흡수가 정상이다.
ㆍ호흡음이 폐의 모든 부위에서 깨끗하다.

간호계획 및 수행
ㆍsemi-Fowler 체위를 취하게 한다.
ㆍ호흡이 거칠고 맥박과 호흡수가 증가하고 불안정하면 후두절개관을 흡인한다.
ㆍ기관절개관 간호를 실시한다.
ㆍ습화된 공기를 제공한다.
ㆍ심호흡과 기침을 권장한다.

이론적 근거
ㆍ흉곽팽창과 하엽의 압력 감소를 위해 중력을 이용한다.
ㆍ분비물이 증가하면 호흡이 거칠어지고, 산소흡입이 감소하면 맥박과 호흡이 증가하며, 산화가 감소되면 불안정해진다.
ㆍ습기는 분비물이 쉽게 제거되도록 분비물을 묽게 유지하고 점액마개 형성을 방지한다.
ㆍ심호흡은 하엽의 환기를 돕고, 기침은 분비물 배출을 돕는다.

참고 자료

제5판 성인간호학 상권, 전시자·김강미자·김희경·박순옥·배영숙·조경숙·황옥남·김영경·서순림·유양숙 대표저자, 현문사, 2010