외과 케이스 위암, LADG(laparoscopic assited distal gastroectomy)

소개글

문헌고찰, 진단 전 검사결과/약물정보/통증척도 등등 환자 정리, 간호과정으로 구성 되어있습니다

간호과정: 감염위험성, 통증, 비효율적 호흡양상 세가지 내렸습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 서론
2) 원인
3) 임상 증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호
7) 수술 후 합병증

Ⅱ. 간호 사정
1) 일반적 정보
2) 입원 동기 / 수술력 / 가족력 / 투약력 / 병력 / 알레르기
3) 검사 기록
4) 투약 약물
5) 수액 요법
6) 임상관찰 기록

Ⅲ. 간호 진단

Ⅳ. 간호 중재

Ⅴ. 참고자료

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
* Gastric cancer(위암)
1) 서론
위암은 우리나라에서 가장 흔한 암으로 남자의 경우 전체 암 발생자 중 23.5%(1위), 여자는 16.1% (1위)(통계청 ,2006). 위암 사망률은 16.4%(3위로) 인구 10만 명당 남자 16.9%(3위), 여자 15.5%(1위)으로 다른 장기에 비해 높은 편이다.(통계청,2006). 위암은 40세 이전에는 드물고 나이가 많아지면서 빈도가 급증한다. 위암은 선암이 90%, 나머지 10% 림프종이다.

2) 원인
-H.pylori 감염: H.pylori 균이 만든 대사산물이 위장점막을 만성 염증 상태로 만든다. 이런 상태가 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킨다.
-염산결핍: 악성 빈혈, 위 용종, 만성 위축성 위염과 염산 결핍 대상자는 위암 발생률이 2~3배정도 높다.
-절인 음식: 소금물에 절인 음식, 소금으로 간한 생선, 육류 조리 시 나타나는 질산염의 섭취와 관련된다.
-흡연: 비흡연자보다 흡연자가 위암 발생이 더 발생한다는 연구결과가 있다.
-유전적 요인: 가족성 미만성 위암, 직장대장암, 특별히 유전성 비용종성 대장암과 관련이 있고 위, 난소, 담도, 배뇨와 자궁내막 암의 위험요인과도 관련 있고 이것은 상염색체 우성 질환이다.
-위수술: BilrothⅡ수술은 위축성 위염을 일으키기 쉬우며, 이로 인한 점막의 변화는 위암 발생의 위험이 높다. 점막의 변화를 초래한 Barret 식도 대상자는 위 분문부 선암 발생의 위험이 높다.

3) 임상 증상
위암은 인접기관으로 퍼지기 전까지 증상이 없다. 주 호소는 불분명하고 지속적인 위의 불편감, 고창(위장 내에 공기가 참), 식욕감퇴, 오심, 점진적 체중 감소, 피로, 기력 감퇴, 지속적인 빈혈 등이다.
유문부의 종양인 경우 오심과 구토가 특징적인 증상이며, 분문부의 종양인 경우 연하곤란이 주요 증상이다. 통증은 흔히 질병 말기까지 나타나지 않으므로 치료가 지연될 수 있다. 치료하지 않은 악액질이 심해지고, 위 부위에서 덩어리가 만져진다.

참고 자료

- 전시자 외 (2009) 성인간호학 상 현문사
- 이향련 외 (2008) 성인간호학Ⅰ 수문사
*투약 약물
- KMLE http://www.kmle.co.kr