SAH간호사례연구

소개글

지주막하출혈(SAH)간호사례리포트 입니다.

목차

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호과정

Ⅲ. 결론

1. 연구 결과 및 정리
2. 느낀점

Ⅳ. 참고자료

본문내용

요즘 현대인들의 많은 식습관과 생활양식 등이 서구화 되면서 나이가 듦에 따라
성인병이나 심혈관계와 뇌혈관계 질환들로 인해 어려움을 겪는 사람들이 많아짐.
또한 심혈관계 질환들은 나이를 막론하고 30대에서 60대까지 발병할 수 있음.
이번 실습은, 전남대 병원 6A에서 했는데 이 곳은 NS 병동으로 SAH, ICH, HDC,
HNP 등 여러 신경계 질환이 많이 있음. 그 중에서도 뇌동맥류가 터져서 생기는
지주막하 출혈이 제일 많음.
10%는 터지는 그날 사망함. 추가로 25%는 3개월 이내에 사망. 48시간 이후에
갑자기 증상이 더 나빠지는 경우가 있는데, 이런 것은 협심증의 관상동맥 경련
처럼 뇌혈관에 경련이 생겨서 좁아지고 이어서 뇌경색이 오거나 다시 동맥류가
터지거나 급성으로 뇌수종이 생기는 경우인데 살아 남은 사람의 반 정도는 이런
합병증으로 인해서 장애가 남음.
이 질병은 이렇게 무서운 결과를 가져옴. 미국에서는 매년 18000명의 대상자가
발생하며 여성에게 더 자주 발생하고 30～60명세에 가장 흔하여 절정기는 50대
임.

<중 략>

두 번째로는 부주의로 인한 낙상 위험성에 따른 단기목표는 낙상 예방법을 교육하고 시행하도록 한다, 장기목표는 낙상이 발생하지 않는다로 설정하였다. 이에 대한 간호로 라운딩 시 side rail을 올리도록 함, 보호자가 옆에서 환자를 지지하도록 함, 낙상 예방법 교육, 침상 안정 시 안전한 체위로 있도록 함. 그 결과 환자가 side rail을 올리는 것을 귀찮고, 답답하다고 느껴서 잘 시행되지 않음, 침상 안정 시 또는 ambulation 시 보호자가 환자를 지지함, 낙상이 발생하지 않음.
세 번째로는 지식 부족으로 인한 불안에 따른 단기목표는 환자의 불안 정도가 감소함 - 불안 척도 시 점수가 10 -> 5 이하로 낮아진다, 장기목표는 환자가 자신의 상태와 안녕에 대해 이해한다로 설정하였다. 이에 대한 간호로 “10까지의 숫자로 표현 한다면 몇만큼 불안하세요 ”, “아까 전에 비해서 불안한 정도는 좀 어떠세요 ” 라고 대상자에게 직접 물어보며 불안을 사정, 환자의 옆에서 지지해주고 불안을 표현함, 질문에 답에 대해 선생님께 report 함 - 선생님께서 라운딩시 질문에 응답하는 것을 관찰함, 이완요법, 전환요법을 시행함. 그 결과 불안의 정도를 점수로 사정했을 때 10 -> 5 이하로 낮아짐, 환자가 자신의 상태에 대해서 이해함.

참고 자료

성인간호학 Ⅱ / 이항련 ․ 최철자 ․ 박오장 외 / 수문사 / 2010
성인간호학 Ⅱ / 전시자 ․ 김희경 ․ 박순옥 외 / 현문사 / 2011
간호진단과 계획 / 서울대학교병원 / 서울대학교 출판부 / 1998
최신 임상간호메뉴얼 Ⅰ / 고일선 ․ 김수지 ․ 박현애 외 / 현문사 / 2004
간호진단과 이론적 근거 / 최정신 / 현문사 / 1997
킴스온라인(약물정보검색) http://www.kimsonline.co.kr/