수술실 사례연구, lung cancer, Lobectomy Case study

소개글

수술실 실습다녀오고 작성한 케이스스터디입니다.
간호진단은 6개내렸고
간호과정은 그중 3가지 있습니다.
참고하세요

목차

1. 표지

2. 목차

3. 문헌고찰

4. 간호사정 - 일반적 사항

5. 간호사정 - 진단검사

6. 간호사정 - 투약

7. 간호사정 - 수술 전·중

8. 간호사정 - 마취 후 회복

9. 간호과정

본문내용

문헌고찰
<폐>

폐의 위치
가슴 속에는 크게 폐와 심장이 있다고 볼 수 있습니다. 심장은 가운데에서 약간 왼쪽으로 치우쳐 가슴의 앞쪽에 위치하며 나머지 부분은 거의 폐가 차지하고 있다. 폐는 오른 쪽 왼쪽 2개가 있습니다. 폐의 아래쪽에는 가슴과 배를 나누는 횡격막이 있다.

폐의 구조
숨을 들이 쉴 때 공기는 코나 입을 통해 들어가서 성대를 지나 "기관"으로 먼저 들어가게 된다. 기관은 오른쪽 기관지와 왼쪽 기관지로 나누어지게 되고 이 기관지는 더 작은 기관지로 갈라져서 폐와 이어져 있다. 폐는 폐포라 불리는 작은 공기 주머니로 이루어져 있다. 오른쪽 폐는 크게 3조각 나누어져 있고, 왼쪽 폐는 2조각으로 나누어져 있으며 이런 폐의 조각을 "엽"이라 부른다. 따라서 오른 쪽 폐는 우상엽, 우중엽, 우하엽으로 나누어지고 왼쪽 폐는 좌상엽과 좌하엽으로 나누어진니다. 폐는 늑막이라는 얇은 막에 둘러싸여 있다. 정상적으로 성인의 오른 쪽 폐는 왼쪽 보다 넓고 짧으며, 무게는 620㎎ 정도이고 폐기능의 55%를 담당합니다. 왼쪽 폐의 무게는 560㎎ 정도이다.

<중 략>

목표
단기적 : 감염을 나타내는 WBC의 수치가 3일 이내에 정상범위로 돌아온다.
장기적 : 대상자는 퇴원 시 까지 감염의 징후를 나타내지 않는다.
간호 계획
① 심호흡과 기침을 유도하여 호흡기계 감염을 예방한다.
② 활력징후를 1시간마다 정기적으로 측정한다.
③ 수술절개부위와 배액관 삽입부위에 감염의 징후가 있는지 관찰한다.
④ 흉부배액의 양상을 관찰한다.
⑤ 약물을 투여하거나 새로 line을 잡을 때 철저하게 무균법을 지킨다.
⑥ 정기적으로 혈액검사를 하고 감염을 나타내는 징후를 체크한다.
⑦ 조기이상을 권유한다.
간호수행
① 호흡기계 합병증에 대하여 교육하고 상처에 무리가지 않는 범위 내에서의
심호흡과 기침을 유도하였다.
② 활력징후를 1시간마다 정기적으로 측정하고 관찰하였다.
③ 수술절개부위와 배액관 삽입부위의 감염의 징후를 관찰하였다.
④ 흉부배액이 원활하게 되고 있는지 양상을 관찰하였다.
⑤ 환자의 상처부위나 IV line에 무균적으로 접근하였다.
⑥ 정기적으로 혈액검사를 하고 감염을 나타내는 징후를 체크하였다.
⑦ 조기이상의 이점에 대하여 교육하고 권하였다.

참고 자료

없음